Assignment/Delegation/Supervision

內外科病房的護理師注意到幾個涉及受保護健康資訊 (PHI) 的情況。哪些行為符合 HIPAA 的規定？請選出所有適用項。

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1 Discuss the client's laboratory results with the assigned physician at the bedside computer using a low voice and an angled screen so others cannot see or hear identifiable information 在床邊電腦前與主治醫師討論個案的實驗室檢查結果，使用低音量並調整螢幕角度，使他人無法看到或聽到可辨識的資訊 2 Log out of the EHR before stepping away from the workstation, never share user credentials, and do not allow an unverified person to follow through a badge-secured door 離開工作站前登出 EHR，絕不分享使用者憑證，且不允許未經核實的人員尾隨通過需刷卡的門禁 3 If a visitor overhears another client's diagnosis through a partly open curtain, promptly report the unintended disclosure through the facility's privacy-incident process 若訪客透過半開的簾幕聽到另一位個案的診斷，應立即透過機構的隱私事件處理流程通報此非預期的揭露 4 Allow a coworker who is not involved in the client's care to open the chart solely for learning because the coworker is also an RN employed on the same unit 允許未參與該個案照護的同事僅為學習目的而打開病歷，因為該同事也是受僱於同一病房的 RN 5 Post a case description with the admission date and a single rare diagnosis on a personal social media account because omitting the name makes the information de-identified 在個人社群媒體帳號上發布包含入院日期和單一罕見診斷的案例描述，因為省略姓名即表示該資訊已去識別化 6 Before disclosing PHI by telephone, verify the requester's identity and authority using facility-approved procedures and independently obtained contact information when appropriate 在透過電話揭露 PHI 之前，使用機構核准的程序核實請求者的身分與權限，並在適當時使用獨立取得的聯絡資訊

解析

HIPAA 要求適當的存取控制與合理的保護措施。在使用低音量和保護螢幕角度等保護措施的情況下，可以在床邊與主治醫師進行治療討論 (選項 1)。登出、保護憑證以及防止未經授權的進入，可減少未經授權的存取 (選項 2)。員工應透過機構的隱私事件處理流程通報潛在的非預期揭露，以便隱私官評估是否發生了不允許的揭露或應通報的違規事件 (選項 3)。在電話揭露之前，應使用機構核准的程序核實身分與權限；對於外部醫療提供者或機構，可使用獨立取得的聯絡資訊，而非來電者提供的號碼 (選項 6)。即使該人員是另一位 RN，無工作相關需求而存取病歷也是未經授權的 (選項 4)。入院日期和罕見診斷可能使案例具有可辨識性，且僅因省略姓名並不符合 HIPAA 的去識別化要求 (選項 5)。

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