一位護理師正在教導一名68歲、有心房顫動的病人，關於在7天後預定進行的選擇性腹腔鏡膽囊切除術的過渡性抗凝血治療。該病人長期每日服用warfarin 5 mg，INR為2.4，且CHA2DS2-VASc評分為4分。哪些衛教重點對於安全的圍術期管理至關重要？（請選擇所有適用選項）

過渡性抗凝血治療（橋接抗凝血）是在因侵入性處置而暫時中斷warfarin時，用來管理血栓栓塞風險的策略。針對CHA2DS2-VASc評分4分（中高腦中風風險），基於實證的橋接方案為：(1)術前5天停用warfarin，使INR降至1.5以下；(2)最後一次warfarin劑量後36小時開始使用治療劑量的低分子量肝素（enoxaparin 1 mg/kg每12小時一次），最後一劑至少在手術前24小時給予，以讓LMWH清除；(4)於手術當晚恢復warfarin，並持續橋接LMWH，直到INR連續兩天達到治療範圍。繼續使用warfarin（選項6）會在腹腔鏡手術中造成大量出血風險。靜脈注射維生素K 10 mg（選項2）會導致warfarin抗藥性持續數天。在沒有心臟電生理專科醫師會診的情況下，將長期使用的warfarin改為aspirin（選項4）是不恰當的。