Medical Emergencies

一位護理師正在照護一位患有癲癇的成年個案，該個案在住院病房突然發生全身性強直陣攣發作。在發作期間及發作後立即期，護理師應採取哪些行動？請選擇所有適用項。

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1 Insert a padded tongue blade or oral airway between the client's teeth during the convulsion to prevent tongue biting 在抽搐期間將有襯墊的壓舌板或口咽呼吸道置入個案的牙齒之間，以防止咬傷舌頭 2 Activate the emergency response if the seizure reaches 5 minutes or recurs before consciousness returns 若癲癇發作達 5 分鐘，或在意識恢復前再次發作，則啟動緊急應變措施 3 Physically restrain the client's arms and legs to stop the convulsions and prevent injury 對個案的手臂和腿部進行身體約束，以停止抽搐並防止受傷 4 Stay with the client, time the seizure, lower the client safely if standing, and protect the head with a pad 陪伴個案，計時癲癇發作時間，若個案站立則安全地協助其躺下，並使用軟墊保護頭部 5 After convulsions end, position the client side-lying to drain secretions and maintain the airway 抽搐結束後，將個案擺放成側臥姿勢以引流分泌物並維持呼吸道通暢 6 Loosen tight neck clothing, remove sharp or hard objects, and pad the head and bed rails 鬆開頸部過緊的衣物，移除尖銳或堅硬的物品，並使用軟墊保護頭部及床欄

解析

留在個案身邊，計時發作時間，必要時安全地將個案放低，並保護頭部 (選項 4)。鬆開緊身衣物，清除附近的危險物品，並使用襯墊以減少傷害 (選項 6)。抽搐期結束後，讓個案側臥以支持分泌物引流和呼吸道通暢 (選項 5)。持續 5 分鐘的發作或未恢復即重複發作需要緊急應變，因為這符合癲癇重積狀態的操作閾值 (選項 2)。不要在口中放置任何物體，因為這可能會傷害牙齒或阻塞呼吸道 (選項 1)。不要約束肢體，因為約束可能會造成肌肉骨骼損傷 (選項 3)。

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一位護理師正在照護一位患有癲癇的成年個案，該個案在住院病房突然發生全身性強直陣攣發作。在發作期間及發作後立即期，護理師應採取哪些行動？請選擇所有適用項。

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