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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

一名護理師正在照顧一位接受全膝關節置換術後6小時的成年個案,該個案正透過病人自控式止痛(PCA)接受靜脈注射嗎啡。護理師發現個案對口頭刺激無反應,呼吸速率6次/分鐘,在室內空氣下SpO2 84%。護理師應立即採取哪些行動?(選擇所有適用選項)

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解析
類鴉片藥物引起的呼吸抑制,呼吸速率每分鐘6次且SpO2 84%,屬於緊急情況。停止PCA並移除按鈕以防止進一步給藥(選擇3),打開呼吸道並提供高流量氧氣(選擇1),召喚快速反應或急救小組,並在呼吸不足時以袋瓣罩甦醒球支持通氣(選擇5),依規範靜脈注射naloxone,調整劑量以達到足夠通氣,而非自動追求完全逆轉類鴉片作用(選擇2)。由於naloxone可能比morphine更快失效,須持續密切監測呼吸與鎮靜狀態,並準備好處理再次發生的呼吸抑制、重複給藥或依醫囑輸注(選擇6)。等待30分鐘(選擇4)不安全,因為個案目前正處於通氣不足與低血氧狀態。
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