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Adverse Effects/Contraindications/Interactions

一位護理師正準備為一名新診斷肺栓塞的成人個案,開始進行以體重為基礎的連續靜脈輸注未分離肝素並給予起始推注。哪些措施反映了安全的肝素給藥實務?請選擇所有正確選項。

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解析
肝素屬於高警訊藥物,因此在開始給藥前,需由另一人獨立雙重核對醫囑、體重計算、濃度及輸注幫浦設定(選項1)。基礎檢驗值——aPTT、血小板、血紅素/血比容——可建立監測療效與出血風險的參考基準(選項3)。治療初期約每6小時監測aPTT,並依體重為基礎的調整表進行劑量調整,直到達到治療範圍,之後改為每24小時監測一次(選項5)。HIT(第二型)發生於0.5-5%接受未分離肝素的個案,表現為血小板下降超過50%,或在第5至14天出現新發生之血栓,需立即停用肝素(選項6)。肝素絕不可與發疱性藥物或不相容藥物於同一Y型接頭同時輸注(選項2)。肝素的解毒劑為魚精蛋白硫酸鹽,而非維生素K——維生素K是用以反轉華法林的作用(選項4)。
相同主題的下一題A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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