Assignment/Delegation/Supervision

一位護理長正在回顧過去一週發生的各種情況，以辨識單位中可能違反HIPAA隱私規則的行為。哪些情況構成了需要向隱私保護專員報告的HIPAA違規事件？（選擇所有適用選項）

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1 Disclosing a client's positive HIV status to the public health department in accordance with state mandatory reporting law 依州法強制通報，將病人 HIV 陽性事實告知公共衛生部門 2 Posting a before-and-after wound photograph from a client's case on a personal social media account, even with the client's face cropped out 即使裁切掉病人臉部，仍將病人傷口之前後對照照片發布於個人社群媒體帳號 3 Reviewing the chart of a hospitalized friend on another unit when the nurse has been formally assigned by the charge nurse to provide care that day 當天由負責護理師正式指派照顧時，查閱住院於另一病房之朋友病歷 4 Looking up the electronic health record of a celebrity admitted to the unit out of curiosity, even when the information is not shared with anyone 出於好奇查閱住院於本病房之名人電子病歷 — 即使未與任何人分享資訊 5 Sharing pertinent clinical information with the receiving unit nurse during a patient transfer using the SBAR format at the bedside computer 病人轉送時，於床邊電腦使用 SBAR 格式與接收病房護理師交班相關臨床訊息 6 Discussing a client's plan of care with the assigned RN during a private hand-off report in a closed conference room with the door shut 在門關閉之私人會議室內向被指派的 RN 進行交班討論病人照護計畫

解析

在個人社群媒體上發布任何可識別的病患影像，明顯違反HIPAA規定；即使裁切掉臉部，也無法達到去識別化，因為刺青、疤痕、敷料、病房背景及中繼資料（metadata）仍可能用來識別該病患（選項2）。無治療、付款或醫療作業目的而調閱病患病歷——即使是出於好奇且未分享資訊——皆屬「窺探」的違規行為（選項4）。HIPAA允許在照護團隊內為了治療目的而於隱密場所分享受保護的健康資訊（PHI）（選項3、5、6，須有正式照護指派）。強制性公共衛生通報（人類免疫缺乏病毒HIV、傳染病、虐待事件）為HIPAA所允許的揭露（選項1）。

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一位護理長正在回顧過去一週發生的各種情況，以辨識單位中可能違反HIPAA隱私規則的行為。哪些情況構成了需要向隱私保護專員報告的HIPAA違規事件？（選擇所有適用選項）

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