還有更多這樣的題目挑戰 ›
Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis
一名護理師照顧因活動性Clostridioides difficile感染合併水樣性腹瀉而新入院的病人。下列何者為應採取的感控措施?(複選)
Select All That Apply
選擇作答後,查看答案。
解析
C. difficile為芽孢形成菌,經糞口接觸傳播。接觸隔離需穿戴隔離衣與手套。芽孢對酒精具抵抗性,僅能以肥皂與清水機械去除。負壓空氣隔離室與N95僅用於真正空氣傳染病原(結核、麻疹、水痘)。器材應專用以避免芽孢傳播。
相同主題的下一題A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
臨床判斷
C. diff為接觸隔離菌但有一關鍵例外: 手部衛生需用肥皂與清水 — 酒精乾洗液無法殺死芽孢。表面消毒採漂白劑擦拭(1:10次氯酸鈉)。專屬器材每位病人。
記憶口訣
C. diff = 接觸+肥皂清水(非酒精)
韓 vs 美
CDC與臺灣感控指引一致: C. diff採接觸隔離+肥皂清水洗手。兩地皆不建議C. diff照護後例行用酒精。臺灣醫學中心使用CDC EPA登錄之漂白劑擦拭巾。
臨床指引CDC C. difficile接觸隔離:- 單人房或與其他C. diff病人同房- 入室皆穿隔離衣與手套- 肥皂與清水洗手(非酒精)- 漂白劑表面消毒(1:10次氯酸鈉或EPA登錄殺孢產品)- 腹瀉緩解後48小時內維持專屬器材- 症狀期間維持隔離;部分機構最後一次稀便後再延長48小時
治療:- 第一線: 口服fidaxomicin 200 mg BID 10天- 替代: 口服vancomycin 125 mg QID 10天- 重症/猛爆: 口服vanco+IV metronidazole+外科會診- 可行則停誘發抗生素
注意活動性C. diff時避用止瀉藥(loperamide、diphenoxylate) — 巨結腸風險。復發率20-25%;反覆者考慮糞便菌叢移植。
- Clostridioides difficile — 芽孢形成之革蘭氏陽性厭氧菌。抗生素破壞腸道菌叢後造成偽膜性大腸炎。芽孢於表面可存活數月。經糞口接觸傳播。嚴重後果: 巨結腸、敗血症、死亡。
- 肥皂清水洗手 — C. diff暴露時必須機械洗手,因酒精乾洗液無法殺死芽孢。以肥皂搓泡覆蓋手部全表面摩擦至少20秒。以單次使用紙巾擦乾。症狀期間必行。
- 接觸隔離 — CDC按傳播途徑分類之隔離措施,適用於直接或間接接觸傳播之病原。MDRO(MRSA、VRE)、C. difficile、疥瘡、RSV、諾羅病毒皆需。PPE: 入室穿戴隔離衣與手套。優先單人房或同房收治。
用 MyMerci 全面準備 NCLEX-RN
數千道附詳細解析的 NCLEX 題型,以你的語言呈現。追蹤學習進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。