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Crisis Intervention

一位護理師正在將一位成年個案收入住院行為健康單位,因為個案有積極的自殺意念,且在過去24小時內已擬定計畫。個案現在表示目前沒有意圖。哪些立即的護理措施是適當的?請選取所有適用項目。

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解析
對近期曾有積極自殺意念與計畫的個案,立即優先事項包括直接且不批判地評估目前想法、計畫、意圖及取得手段的情形(選項1);持續一對一觀察,包括如廁期間(選項3);以及移除環境危險物與違禁品(選項4)。避免直接詢問可能漏掉風險升高(選項2)。保留鞋帶、皮帶或未妥善保管的藥物會讓個案繼續接觸致命手段(選項5)。距護理站較遠的病室會降低可見度並延誤反應(選項6)。
相同主題的下一題A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…本題收錄於此題庫[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000
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