一位65歲因敗血症與急性譫妄入住內科加護病房（ICU）的個案，在4小時內第三次拔掉周邊靜脈導管。該靜脈管路為持續抗生素與正腎上腺素輸注所必需。已嘗試過重新定向、家屬陪伴、提供照護助手、降低光線及睡眠促進組合等多項措施但未成功。醫師開立了軟式手腕約束。下列哪項護理措施最能體現安全且最少約束之約束使用方式？

• 1 使用雙側軟式手腕約束帶，以快解繩結固定在床欄上；記錄原因，並在每班開始時及之後每8小時評估皮膚完整性、循環及神經血管狀態；每4小時同時鬆開雙側手腕以進行關節活動度運動及如廁；每24小時更新一次醫囑。
• 2 在個案的慣用手上使用單側軟式手腕約束帶，以快解繩結固定在固定式床架上；記錄理由，並在每班開始和結束時監測皮膚、循環及神經血管狀態；每8小時鬆開約束帶以進行關節活動度運動及如廁；每24小時更新一次有時限的醫囑。
• 3 使用雙側軟式手腕約束帶，以快解繩結固定在床架上；記錄理由，並在每班開始和結束時監測皮膚完整性、循環及神經血管狀態；每6小時鬆開雙側手腕以進行關節活動度運動及如廁；每12小時更新有時限的醫囑。
• 4 採最小限制方式(僅於IV所在側裝置一側)，以quick-release結固定於可動床架，最初1小時每15分鐘評估循環·皮膚·情緒，之後依照常規流程；至少每2小時鬆開以提供關節活動·排尿；於時間限制(例如CMS規定成人非暴力加護4小時)內定期更新醫囑。 ✓ 正確答案

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