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題目

一名護理師正照護一位意識清楚的第1型糖尿病成年個案。個案於早晨胰島素注射後30分鐘出現顫抖、出汗及心悸。床邊毛細血糖為52 mg/dL。護理師應優先採取下列何項措施?

1 給予15 g速效性口服碳水化合物(如果汁4 oz),並於15分鐘後重測血糖 ✓ 正確答案
2 立即通知主要照護提供者，記錄事件，並持續監測個案的生命徵象
3 皮下注射 1 mg glucagon，然後在 15 分鐘後重新檢查血糖，並通知醫療提供者
4 暫停下一餐常規餐點，直到血糖恢復正常，以防止反彈性高血糖

解析

15法則(15 g速效性口服碳水化合物→15分鐘後重測血糖)是意識清楚、可吞嚥的成人症狀性低血糖之第一線處置。升糖素僅用於意識喪失、抽搐或無法經口攝食之個案。通知醫師宜於穩定後執行,非首要動作。暫停飲食將加重低血糖,與建議相反。

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深入解析

Clinical Judgment
關鍵線索是意識清楚+神經低糖症狀及交感神經症狀+BG 52 mg/dL。Recognize Cues(意識清楚個案之輕中度低血糖)→Analyze Cues(ADA準則:清醒時優先口服葡萄糖)→Take Action(套用15法則)。

Memory Tip
「15-15法則」:15 g碳水化合物→15分鐘後重測。仍

臨床情境

Clinical Practice Guide
意識清楚的症狀性低血糖(

重要概念

Hypoglycemia(低血糖) — 血糖
15法則(Rule of 15) — ADA建議之意識清楚輕中度低血糖處置流程:15 g速效性口服碳水化合物→15分鐘後重測血糖→仍
Glucagon(升糖素) — 胰α細胞荷爾蒙,於無法經口攝食之重度低血糖個案以IM或SC 1 mg給予,藉分解肝醣升高血糖。常見副作用為噁心嘔吐,需採側臥復原姿勢。

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