중심정맥관을 가진 환자가 갑자기 호흡곤란과 흉통이 발생하여 간호사가 공기색전증을 의심합니다. 다음 행위를 올바른 순서대로 배열하세요.

중심정맥관을 잠그면 추가 공기 유입을 막을 수 있어요. 환자를 좌측 측와위 트렌델렌버그 자세로 눕히면 공기가 우심방에 갇혀 폐동맥으로 들어가는 것을 방지해요. 100% 산소를 투여하면 질소 배출을 촉진하여 공기색전의 크기를 줄이는 데 도움이 돼요. 의료진에게 알려 추가 중재(공기 흡인 포함 가능)를 받아야 해요. 활력징후를 모니터링하여 악화를 감지하는 것이 중요해요. 이 순서는 원인을 해결하고, 공기를 가두며, 산소화를 지원하고, 의학적 관리를 시작해요.

암기한 진단명보다 시나리오의 환자별 사정 결과와 시점을 활용하세요.

관련 단서를 이 특정 돌봄 환경에 가장 안전한 간호 해석과 행위로 연결하세요.

오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 결과에 대해 근거가 부족하거나, 시기가 맞지 않거나, 우선순위가 낮거나, 불완전해요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에서 행동하며, 선택한 중재 후 환자를 재평가하세요.

중심정맥관 공기색전증 대응 시, 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 돌봄에 적절한 반응을 선택하세요.

• air embolism — 공기가 정맥계로 들어가 혈류를 막는 잠재적으로 치명적인 상태로, 중심정맥관과 관련이 있어요.
• Priority assessment — 가장 시급한 환자 요구를 파악하기 위해 사용하는 집중 사정이에요.
• Safety intervention — 즉각적인 예방 가능한 위해를 줄이기 위해 선택한 간호 행위예요.