간호사가 전신 강직-간대 발작을 시작한 환자를 돌보고 있다. 다음 간호 행위를 올바른 순서로 배열하시오.

발작 중 간호사는 먼저 환자 곁에 머물며 도움을 요청하여 응급 대응 체계를 활성화함으로써 안전을 확보해야 해요. 다음으로, 부드러운 물건을 사용하여 환자의 머리를 부상으로부터 보호해요. 그런 다음, 부상을 예방하고 호흡을 촉진하기 위해 조이는 옷을 느슨하게 해요. 그 후, 기도를 유지하고 흡인을 예방하기 위해 환자를 옆으로 눕혀요. 마지막으로, 발작이 끝난 후 발작 지속 시간, 특징, 환자의 반응을 기록해요.

시나리오에 명시된 소견과 시점만 사용하세요.

각 반응을 즉각적인 간호 결정과 환자 상태에 연결하세요.

나머지 반응은 시점이 잘못되었거나, 불완전하거나, 요청된 범위를 벗어나거나, 시나리오와 모순돼요.

즉각적인 위협을 해결하고 재평가를 통해 반응을 확인하세요.

시나리오에서 요구하는 대로 순서나 그룹화된 결정을 정확히 적용하세요.

• generalized tonic-clonic seizure — 전신 강직-간대 발작은 활동성 발작 침상 옆 대응을 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• airway management — 기도 관리는 활동성 발작 침상 옆 대응을 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• seizure precautions — 발작 예방 조치는 활동성 발작 침상 옆 대응을 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.