대상자는 오른쪽 아래팔에 새로 조성된 동정맥루를 가지고 있습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

접근 팔을 압박, 혈압 측정, 정맥 천자, IV 삽입으로부터 보호하세요. 개통성은 정기적으로 스릴을 촉지하고 잡음을 청진하여 평가해요. 두 소견 중 하나라도 없으면 즉시 보고해야 하며, 투석 때까지 무시해서는 안 됩니다. 꽉 끼는 옷, 팔 위에서 잠자는 것, 처방 없이 압력이나 열을 가하는 것은 접근로를 손상시키거나 해칠 수 있어요.

시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요.

광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 대상자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요.

나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요.

이 정확한 치료 시점에 뒷받침되는 행동만 선택하세요.

• arteriovenous fistula — 동정맥루는 혈액투석 접근로 보호를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• thrill — 스릴은 혈액투석 접근로 보호를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• bruit — 잡음은 혈액투석 접근로 보호를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.