환자가 현재 자살 의도와 구체적인 계획을 가지고 입원했습니다. 지속적인 관찰이 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당하는 모든 응답을 선택하세요.
Multiple Response Grouping
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
잠재적인 무기와 목맬 수 있는 물건을 제거하고, 병동 안전 절차에 따라 소지품을 검사하세요. 벨트, 신발끈, 검사되지 않은 가방은 위험을 초래할 수 있어요. 처방된 지속적인 관찰을 유지하고, 직접적이고 비판단적인 질문을 사용하여 자살 생각을 재평가하세요. 프라이버시는 고위험 환자를 혼자 두는 것을 정당화하지 않으며, 간헐적인 기록은 지속적인 관찰을 대체할 수 없어요.
잠재적인 무기와 목맬 수 있는 물건을 제거하고, 병동 안전 절차에 따라 소지품을 검사하세요. 벨트, 신발끈, 검사되지 않은 가방은 위험을 초래할 수 있어요. 처방된 지속적인 관찰을 유지하고, 직접적이고 비판단적인 질문을 사용하여 자살 생각을 재평가하세요. 프라이버시는 고위험 환자를 혼자 두는 것을 정당화하지 않으며, 간헐적인 기록은 지속적인 관찰을 대체할 수 없어요.
주요 단서
시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요.
임상적 추론
광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 환자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요.
대안이 적합하지 않은 이유
나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어났거나, 안전하지 않아요.
우선순위와 안전
즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요.
핵심 요점
이 정확한 치료 시점에 뒷받침되는 행동만 선택하세요.
출처
Open RN Nursing Skills 2e
환자가 현재 자살 의도와 구체적인 계획을 가지고 입원했습니다. 지속적인 관찰이 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당하는 모든 응답을 선택하세요.
suicide precautions — 자살 예방 조치는 자살 예방 조치를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
environmental safety — 환경 안전은 자살 예방 조치를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
one-to-one observation — 일대일 관찰은 자살 예방 조치를 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.