혼란스러운 환자가 비위관을 반복적으로 잡으려 하고, 덜 제한적인 조치가 실패한 후 손목 보호대가 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당하는 모든 응답을 선택하세요.

보호대를 적용하기 전에 충족되지 않은 요구를 사정하고, 시도한 대안을 기록하며, 현재 처방과 제한 사항을 확인하세요. 진정제는 보호대 사정을 대체할 수 없으며, 가족 동의는 승인된 처방과 시설 절차를 대체하지 않아요. 사용 중에는 피부, 순환, 감각, 관절 가동 범위, 행동 및 지속적 필요성에 대한 빈번한 사정을 수행하고 기록하세요. 보호대를 측면 레일에 고정하거나 호출 시스템 접근을 제거하지 마세요.

시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요.

광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 환자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요.

나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재사정하세요.

이 정확한 치료 시점에 뒷받침되는 행동만 선택하세요.

• restraints — 보호대는 보호대 안전을 사정하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• neurovascular assessment — 신경혈관 사정은 보호대 안전을 사정하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• range-of-motion — 관절 가동 범위는 보호대 안전을 사정하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.