임신 34주인 환자가 혈압 170/110 mm Hg, 반사 4+, 심한 두통을 동반한 중증 자간전증을 보입니다. 황산마그네슘과 항고혈압 요법이 처방되었습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

중증 자간전증은 발작 예방과 면밀한 산모-태아 감시가 필요해요. 처방된 황산마그네슘을 투여하고 지속적인 태아 감시를 사용하세요. 주입 중에는 호흡수, 의식 수준, 반사, 시간당 소변량을 평가해야 해요. 신장 청소율 감소가 마그네슘 독성 위험을 높이기 때문이에요. 보행과 과도한 경구 수분 섭취는 안전하지 않고, 혈압은 네 시간마다보다 더 자주 평가해야 하며, 마그네슘 독성 감시는 분만 후로 미룰 수 없어요.

시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요.

광범위한 질병 라벨에 의존하지 말고 이 환자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요.

나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요.

이 정확한 치료 시점에 지지되는 행동만 선택하세요.

• Magnesium sulfate — 중증 자간전증에서 발작 예방을 위해 사용되며 독성에 대한 면밀한 모니터링이 필요해요.
• Deep tendon reflexes — 반사항진(자간전증) 또는 반사저하(마그네슘 독성)를 감지하기 위해 평가해요.
• Continuous fetal monitoring — 자궁태반 부전 위험 때문에 중증 자간전증에서 태아 상태를 평가하는 데 필수적이에요.