심부정맥혈전증으로 미분획 헤파린을 투여받는 환자의 혈소판 수치가 치료 6일째에 250,000에서 80,000/mm3로 감소했습니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

헤파린 노출 후 기준치에서 혈소판이 50% 이상 감소하면 헤파린 유발 혈소판감소증(HIT)을 시사해요. 간호사는 즉시 헤파린을 중단하고 의료진에게 알려야 해요. 온찜질은 적응증이 아니에요. 협력적 중재로는 비헤파린 항응고제(예: 아르가트로반) 시작과 HIT 항체 검사 의뢰가 포함돼요. 혈소판 수혈은 혈전증을 악화시킬 수 있어 피하고, 헤파린 지속은 금기예요.

암기한 진단명보다 시나리오의 환자별 사정 소견과 시점을 활용하세요.

관련 단서를 이 특정 돌봄 환경에 가장 안전한 간호 해석과 행동으로 연결하세요.

오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 소견에 대해 근거가 없거나, 시기가 맞지 않거나, 우선순위가 낮거나, 불완전해요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에서 행동하며, 선택한 중재 후 환자를 재평가하세요.

헤파린 유발 혈소판감소증의 경우, 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 돌봄에 적절한 응답을 선택하세요.

• HIT — 헤파린 유발 혈소판감소증은 면역 매개 반응으로 혈소판 활성화와 혈전증을 일으켜요.
• platelet count — 세제곱밀리미터당 혈소판 수; 정상 범위는 150,000-400,000/mm3예요.
• non-heparin anticoagulant — 헤파린이 금기일 때 사용하는 아르가트로반이나 폰다파리눅스 같은 대체 항응고제예요.