심방세동으로 와파린을 복용 중인 환자의 INR이 5.2이고 칫솔질 시 잇몸 출혈을 보고합니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

INR 5.2는 치료 범위(심방세동의 경우 2-3)를 초과하며 잇몸 출혈은 과도한 항응고 상태를 나타냅니다. 간호사는 와파린을 보류하고 의료진에게 알려야 합니다. 열은 출혈을 촉진할 수 있어요. 출혈 예방을 위해 환자는 부드러운 칫솔을 사용하고 출혈 위험을 높이는 아스피린/NSAIDs를 피해야 합니다. 비타민 K가 풍부한 음식 섭취를 늘리는 것은 와파린 효과를 상쇄시키므로 의료진의 지시 없이는 권장되지 않으며, 일자형 면도기는 베일 위험을 높이에요.

암기된 진단명 대신 시나리오의 환자별 사정 결과와 시점을 사용하세요.

관련 단서를 이 특정 치료 환경에 가장 안전한 간호 해석과 조치로 연결하세요.

오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 결과에 대해 근거가 없거나, 시기가 맞지 않거나, 우선순위가 낮거나, 불완전해요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에서 행동하며, 선택한 중재 후 환자를 재평가하세요.

와파린 출혈 안전을 위해 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 치료에 적절한 응답을 선택하세요.

• INR — 국제 정상화 비율, 와파린의 항응고 효과를 측정하는 지표; 적응증에 따라 치료 범위가 다릅니다.
• warfarin — 비타민 K 의존성 응고 인자를 억제하는 경구용 항응고제.
• vitamin K — 와파린 효과를 역전시키는 영양소; 일정한 섭취가 중요해요.