양극성 장애로 리튬을 복용 중인 환자가 거친 손 떨림, 메스꺼움, 설사를 보고합니다. 혈청 리튬 수치는 1.8 mEq/L입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

리튬 수치 1.8 mEq/L은 독성을 나타냅니다(치료 범위 0.6-1.2 mEq/L). 간호사는 용량을 보류하고 의료진에게 알려야 합니다. 나트륨 섭취 증가는 즉각적인 조치가 아니며 해로울 수 있어요. 재발을 예방하려면 환자는 탈수나 저나트륨이 리튬 수치를 높이므로 나트륨과 수분 섭취를 안정적으로 유지하고, 탈수를 유발할 수 있는 구토나 설사를 보고해야 합니다. 리튬은 위장 장애를 줄이기 위해 음식과 함께 복용해야 하며, NSAID는 신장 청소율을 감소시켜 리튬 수치를 높일 수 있어요.

암기한 진단명보다 시나리오의 환자별 사정 소견과 시점을 사용하세요.

관련 단서를 이 특정 돌봄 환경에 가장 안전한 간호 해석과 조치에 연결하세요.

오답들은 다른 맥락에서는 그럴듯하지만 제시된 소견에 대해 근거가 없거나, 시기가 맞지 않거나, 우선순위가 낮거나, 불완전해요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고, 간호 범위 내에 머물며, 선택한 중재 후 환자를 재평가하세요.

리튬 독성의 경우, 임상적으로 뒷받침되고 이 시점의 돌봄에 적절한 응답을 선택하세요.

• lithium toxicity — 치료 범위 이상의 혈청 수치에서 발생하는 부작용으로, 위장관, 신경계, 신장 증상을 포함해요.
• therapeutic range — 약물이 효과적이고 안전한 혈청 농도 범위; 리튬의 경우 0.6-1.2 mEq/L.
• NSAIDs — 신장 배설을 감소시켜 리튬 수치를 높일 수 있는 비스테로이드성 항염증제.