급성 심부전 환자가 심한 호흡곤란, 기좌호흡, 양측 수포음, 실내 공기에서 산소포화도 88%, 혈압 178/104 mm Hg를 보입니다. 간호사는 고혈압성 폐부종에 대한 처방된 계획을 시행합니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.

상체를 세우고 처방된 산소를 적용하면 저산소혈증과 호흡 노력을 해결할 수 있어요. 고혈압성 폐부종에서는 처방된 정맥 푸로세미드가 울혈을 줄이고 처방된 니트로글리세린이 전부하와 혈압을 낮춥니다. 다량의 경구 수분 섭취나 등장성 볼루스는 울혈을 악화시킬 수 있고, 식이 교육은 안정화될 때까지 미루며, 일상적인 경구 베타차단제 투여는 이 불안정한 상태에 대한 즉각적인 치료가 아닙니다.

시나리오에 명시된 소견, 시점, 처방만 사용하세요.

광범위한 질병 명칭에 의존하지 말고 이 환자에게 요청된 간호 결정을 적용하세요.

나머지 응답은 시나리오와 모순되거나, 시점이 잘못되었거나, 범위를 벗어나거나, 안전하지 않아요.

즉각적인 위협을 먼저 해결하고 중재 후 재평가하세요.

이 정확한 치료 시점에 지지되는 행동만 선택하세요.

• heart failure — 심부전은 악화되는 심부전을 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• dyspnea — 호흡곤란은 악화되는 심부전을 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.
• furosemide — 푸로세미드는 악화되는 심부전을 평가하고 관리하기 위한 핵심 임상 개념이에요.