간호사가 HIV, B형 간염, C형 간염 상태를 알 수 없는 환자로부터 방금 혈액을 채취했습니다. 간호사가 바늘을 버리는 동안 안전 장치가 제대로 작동하지 않아, 허브에 혈액이 보이는 중공 바늘이 장갑을 낀 검지 손가락을 찔렀습니다. 장갑을 벗은 후 간호사는 출혈이 거의 없는 작은 찔린 상처를 확인했습니다. 손에 다른 상처는 없고, 얼굴이나 눈에 혈액이 튀지 않았습니다. 간호사는 8년 전에 B형 간염 백신 접종을 완료했습니다. 간호사가 가장 가능성 있게 경험한 노출 유형, 해당 노출을 해결하기 위해 간호사가 취해야 할 2가지 조치, 그리고 노출 결과를 평가하기 위해 간호사에게서 모니터링해야 할 2가지 지표를 선택하여 다이어그램을 완성하세요.

빠른 답변
사용된 중공 바늘로 인한 경피적 혈액 노출; 비누와 물로 씻고 당일 평가를 위해 지금 보고하세요; 기준선 및 추적 HIV 및 C형 간염 검사 결과를 모니터링하세요.

이것이 정답인 이유
장갑이 관통을 막지 못했고, 바늘은 방금 정맥 채혈에 사용되었으며, 허브에 혈액이 보였으므로 이는 표면 오염이나 멸균 바늘 손상이 아닌 혈액에 대한 경피적 노출이에요. 중공 바늘은 전파 위험이 가장 높아요. 씻는 것은 표면 오염을 제거하고, 즉시 보고하면 직원 건강 또는 응급 팀이 원인 환자 검사를 주선하고 HIV 노출 후 예방요법을 이상적으로는 몇 시간 내에 시작할 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
바늘을 환자의 혈액 한 방울을 피부 아래로 전달한 작은 주사기라고 생각하세요. 이제 목표는 진입점을 헹구고 PEP 시계를 시작한 다음, 나중에 감염이 자리 잡았는지 확인하는 것이에요.

기억 도우미
"씻고, 보고하고, 검사하세요" — 비누와 물, 당일 보고, 기준선 및 추적 검사.

NCLEX 결정 규칙
경피적 혈액 노출 후에는 부드러운 비누와 물 세척과 즉각적인 보고를 선택하세요; 관련 혈액 매개 병원체에 대한 혈청 전환을 감지하는 모니터링을 선택하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
상처를 짜내거나 쥐어짜는 것은 과거에 가르쳐졌지만 입증된 이점 없이 조직 손상을 더해요. 원인 환자 결과를 기다리면 PEP가 지연되는데, PEP는 몇 시간 내에 시작할 때 가장 효과적이에요. 노출된 간호사는 원인 환자의 혈액을 직접 채취해서는 안 됩니다; 원인 환자 검사는 동의를 받아 노출 프로토콜을 통해 주선돼요. 장갑 오염, 점막 비말 노출, 멸균 바늘 손상은 피부 찔림, 비말 없음, 사용된 바늘의 혈액 가시성으로 배제돼요. 투베르쿨린 검사는 공기 매개 결핵 노출을 추적하고, 국소 발적이나 체온 확인은 혈액 매개 병원체 전파가 아닌 상처 감염을 감지해요.