외래 주입 센터에서 cyclophosphamide 주입 중 IV 튜브가 Y-사이트에서 분리됩니다. 약 50 mL의 투명한 주입액이 바닥에 퍼지고, 흐름이 간호사의 오른쪽 소매 팔꿈치 아래에 닿아 일회용 가운을 적셔 스며들며, 소매 아래 팔뚝 피부가 젖습니다. 간호사는 일회용 검사 장갑 한 쌍과 안면 보호대를 착용하고 있습니다. 두 명의 방문객이 그 지역으로 걸어오기 시작합니다. 위험 약물 유출 키트, 화학요법 검사 장갑, 시설 노출 절차가 준비되어 있습니다. 간호사가 가장 경험하고 있을 상황, 그 상황을 해결하기 위해 간호사가 취해야 할 2가지 조치, 노출된 간호사의 진행 상황을 평가하기 위해 모니터링할 2가지 지표를 선택하여 다이어그램을 완성하세요.

빠른 답변
활성 유출이 있는 위험 약물 피부 노출. 젖은 가운을 벗고 비누와 물로 피부를 씻고, 훈련된 직원이 유출 키트를 사용할 수 있도록 지역을 제한하세요. 접촉 부위의 피부 발적과 보고된 팔뚝의 작열감 또는 가려움증을 모니터링하세요.

이것이 정답인 이유
Cyclophosphamide는 항종양 위험 약물이에요. 답을 결정하는 데이터는 구체적입니다: 약물이 소매를 통해 피부에 스며들었고(따라서 단순한 가운 오염 이상), 약 50 mL가 바닥에 퍼지고 있으며(작은 유출을 훨씬 넘어섬), 흐름이 소매에 닿았고 안면 보호대가 눈을 덮었어요. 젖은 가운을 벗고 비누와 물로 씻으면 피부 흡수를 제한해요. 접근을 제한하고 훈련된 직원이 유출 키트를 사용하게 하면 약물이 방문객과 다른 직원에게 퍼지는 것을 막아요. 접촉 부위의 피부는 이 노출로 인한 손상이 나타날 곳이에요.

쉬운 비유 또는 심상
페인트 유출을 생각해 보세요: 먼저 비누와 물로 피부에서 페인트를 제거하고, 젖은 바닥을 울타리로 막아 아무도 밟고 다니지 않게 한 다음, 페인트가 묻은 피부를 계속 확인하세요.

기억 연결고리
피부: 벗고 씻기. 바닥: 울타리와 키트. 추적 관찰: 젖은 피부.

NCLEX 결정 규칙
위험 약물이 피부에 닿으면 비누와 물로 사람을 오염 제거하고 훈련된 직원과 키트로 유출을 봉쇄한 다음, 노출을 즉시 보고하세요. 노출이 손상시킬 수 있는 조직을 모니터링하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
가운만 오염은 유혹적이지만, 소매 아래 피부가 젖었으므로 약물이 피부에 도달했어요. 작은 유출은 일상적인 물품으로 닦을 수 있지만, 바닥에 퍼지는 50 mL는 유출 키트와 접근 제한이 필요해요. 종이 타월과 일반 세정제는 약물을 퍼뜨립니다. 눈 튀김은 세척과 시력 검사를 요구하지만, 흐름이 소매에 닿았고 안면 보호대가 눈을 덮었어요. 알코올 기반 손 소독제는 약물 잔여물을 제거하지 못하고 피부 흡수를 증가시킬 수 있어요. 노출은 근무가 끝날 때까지 기다리지 않고 즉시 직원 건강 부서에 보고돼요. 최고 호기 유량은 흡입 손상을 추적하고, 혈뇨는 치료 용량에서의 전신 cyclophosphamide 독성을 반영하지만, 씻어낸 짧은 피부 접촉은 아닙니다.