70세 환자가 예정된 무릎 관절 치환술을 위해 수술 전 대기실에 있으며 아직 진정제를 투여받지 않았습니다. 환자는 의식이 명료하고 지남력이 있으며, "왼쪽 무릎을 교체하는 거예요."라고 말합니다. 서명된 수술 동의서와 병력 및 신체 검진 기록 모두 왼쪽 무릎 골관절염으로 확인됩니다. 수술실 일정에는 오른쪽 무릎 관절 치환술로 기재되어 있고, 외과의의 수술 부위 표시가 오른쪽 무릎에 있습니다. 이송 담당자가 도착하여 일정이 30분 지연되고 있으니 지금 환자를 보내 달라고 간호사에게 요청합니다. 환자가 가장 likely 경험하고 있는 상태, 그 상태를 해결하기 위해 간호사가 취해야 할 2가지 조치, 환자의 진행 상황을 평가하기 위해 간호사가 모니터링해야 할 2가지 지표를 선택하여 다이어그램을 완성하세요.

빠른 답변
해결되지 않은 잘못된 부위 수술 위험; 이송을 중단하고 모든 출처를 조정하도록 외과의에게 알린 후, 진정 전 환자가 말한 부위와 동의서, 일정, 부위 표시의 일치를 확인하세요.

이것이 정답인 이유
Universal Protocol은 시술 전 확인, 면허가 있는 의사의 부위 표시, 타임아웃을 요구해요. 두 출처가 피부에 있는 물리적 표시를 포함한 다른 세 출처와 불일치하므로, 이 불일치를 단순한 서류 오류로 치부할 수 없어요. 확인은 진정 전에 환자가 부위를 확인할 수 있을 때 가장 신뢰할 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
지도가 한 출구를 가리키는데 운전자와 도로 표지판이 다른 출구를 가리키는 GPS를 상상해 보세요: 출구를 빠져나간 후가 아니라 운전하기 전에 차를 세우고 해결해요.

기억 연결고리
진정 전 어떤 불일치든 = 라인을 멈추고 외과의를 부르세요.

NCLEX 결정 규칙
안전 정보가 충돌하면 과정을 중단하고 책임 있는 의사에게 에스컬레이션하세요; 혼자서 해결하거나 나중 확인점으로 미루지 마세요.

다른 선택지가 틀린 이유
일정 오류만으로는 오른쪽 무릎의 부위 표시를 설명하지 못해요. 환자는 명료하고 지남력이 있으며 동의서와 일치하므로 환자 혼란은 뒷받침되지 않아요. 동의서는 서명되었고 환자의 이해와 일치하므로 무효가 아니며, 새로운 오른쪽 무릎 동의서는 잘못된 부위를 정당화할 것이에요. 표시는 간호사가 아니라 시술을 수행할 면허가 있는 의사가 합니다. 타임아웃에서 문제를 제기하면 환자가 참여할 수 없는 진정 후로 지연돼요. 지연 시간, 금식 시간, 혈압은 올바른 부위를 확인하지 못하는 일상적인 검사예요.