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3단계 — 가설의 우선순위를 정하세요. 42세 1형 당뇨병 대상자는 2일 동안 오심, 구토, 복통을 겪었으며 36시간 동안 기저 인슐린이나 속효성 인슐린을 투여하지 않았습니다. 사회생활을 위해 와인을 마시지만, 최근 2주 동안은 마시지 않았습니다. 혈압은 100/64, 심박수는 112회/분, 호흡수는 깊고 규칙적인 호흡으로 26회/분, 체온은 37.2°C (99°F), SpO2는 98%입니다. 대상자는 의식이 명료하고 지남력이 있으며, 구강 점막은 건조하고 24시간 동안 두 번 소변을 보았습니다. 검사 결과: 혈당 478 mg/dL, 베타-하이드록시뷰티레이트 6.8 mmol/L, 정맥 pH 7.18, 중탄산염 9 mmol/L, 혈청 칼륨 5.8 mmol/L입니다. 대상자가 가장 겪고 있을 가능성이 높은 상태, 해당 상태를 해결하기 위해 간호사가 취해야 할 조치 2가지, 대상자의 진행 상황을 평가하기 위해 간호사가 모니터링해야 할 매개변수 2가지를 선택하여 도표를 완성하세요.

Bow-Tie

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Condition

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해설
인슐린 없이 36시간 후 혈당 478 mg/dL, 베타-하이드록시뷰티레이트 6.8 mmol/L, pH 7.18, 중탄산염 9 mmol/L는 당뇨병성 케톤산증(DKA)의 기준을 충족합니다. 등장성 수액을 먼저 시작하고, 칼륨 수치가 3.5 mmol/L 이상이므로 정맥 일반 인슐린 주입을 시작할 수 있습니다. 인슐린이 칼륨 수치를 낮출 것이므로 혈청 칼륨 수치를 추적 관찰해야 하며, 중탄산염(음이온 간격과 함께)은 산증이 해결되고 있는지 보여줍니다.
같은 주제 다음 문제Stage 2 — Analyze cues. For each finding, select the single role it plays in the current D…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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