관상동맥질환이 있는 72세 환자가 새로 진단된 갑상선기능저하증으로 레보티록신 25 mcg을 매일 복용하기 시작했습니다. 환자는 저녁 식사 때 탄산칼슘을, 점심 식사 때 황산제일철을 복용합니다. 간호…

Question

관상동맥질환이 있는 72세 환자가 새로 진단된 갑상선기능저하증으로 레보티록신 25 mcg을 매일 복용하기 시작했습니다. 환자는 저녁 식사 때 탄산칼슘을, 점심 식사 때 황산제일철을 복용합니다. 간호사가 포함해야 할 지시는 무엇입니까? 정확히 3개의 응답을 선택하세요.

Accepted Answer

레보티록신은 공복에 가장 잘 흡수되며, 칼슘과 철분이 레보티록신과 결합하므로 복용 간격을 약 4시간 두어야 합니다. 이 환자는 고령이고 관상동맥질환이 있으므로 치료는 저용량으로 시작하여 천천히 증량해요. 새로운 흉통이나 심계항진은 용량이 심장에 너무 많다는 신호일 수 있어요. TSH는 용량 변경 후 약 6~8주 후에 재평가하므로 1주 후 재검사는 잘못된 것이에요. 아침 식사와 함께 복용하면 흡수가 감소하고, 맥박에 따라 스스로 용량을 건너뛰는 것은 디곡신 방식의 규칙으로 적용되지 않아요.

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