A 78-year-old long-term-care resident with dementia is brought in by EMS. Her documented baseline is alert to person, conversational, and able to follow simple directions. She has an indwelling Foley for chronic urinary retention placed 30 days ago, recurrent UTIs over the past year, type 2 diabetes, and hypertension controlled on her usual regimen. Today she is difficult to arouse and cannot hold attention, although she is oriented to person only, as usual. Vital signs: BP 86/52, HR 118, RR 24, T 38.9 C with shaking chills, and SpO2 94 percent without dyspnea. There is mottled skin over both knees with capillary refill of 3 seconds, and there is new tenderness above the pubic bone. The drainage bag holds cloudy urine, unchanged for weeks per staff. EMS reported a fingerstick glucose of 164 mg/dL. There is no facial droop or limb weakness.
78세 치매를 앓는 장기 요양 시설 거주자가 구급대에 의해 이송되었습니다. 기록된 평소 상태는 사람을 인식하고, 대화가 가능하며, 간단한 지시를 따를 수 있습니다. 만성 요정체를 위한 유치 도뇨관(폴리 카테터)을 30일 전에 삽입했으며, 지난 일 년간 재발성 요로 감염, 제2형 당뇨병, 그리고 평소 처방으로 조절되는 고혈압이 있습니다. 오늘 대상자는 각성시키기 어렵고 주의를 집중하지 못하며, 평소처럼 사람에 대한 지남력만 있습니다. 활력 징후: 혈압 86/52, 심박수 118, 호흡수 24, 오한을 동반한 체온 38.9 C, 그리고 호흡곤란 없는 SpO2 94%입니다. 양쪽 무릎에 얼룩덜룩한 피부가 있으며 모세혈관 재충전 시간은 3초이고, 치골 상부에 새로운 압통이 있습니다. 배액 주머니에는 직원에 따르면 몇 주 동안 변함없는 혼탁한 소변이 있습니다. 구급대는 손가락 채혈 혈당 164 mg/dL을 보고했습니다. 안면 마비나 사지 약화는 없습니다.