A 58-year-old client is postoperative day 3 after right total knee arthroplasty. He has hypertension treated with amlodipine; preoperative BP was 132/80 and HR 78. He reports daily heavy alcohol use for 30 years, and his last drink was the morning of admission. Family reports no known withdrawal seizures or prior withdrawal delirium. Tonight he says insects are crawling on the wall and has tried twice to climb out of bed. He is oriented to person only, and attention drifts. Findings: BP 168/96 and HR 124, RR 22, T 38.2 C, and SpO2 95 percent on room air. He has a coarse hand tremor with diaphoresis. He rates knee pain 3/10 at rest and received oxycodone 5 mg 6 hours ago. There is swelling and bruising around the incision. This morning's hemoglobin is 11.2 g/dL, down from 13.0 before surgery.
58세 대상자는 우측 슬관절 전치환술 후 3일째입니다. 그는 암로디핀으로 치료 중인 고혈압이 있으며, 수술 전 혈압은 132/80, 심박수는 78이었습니다. 그는 30년 동안 매일 과도한 음주를 했다고 보고하며, 마지막 음주는 입원 당일 아침이었습니다. 가족은 알려진 금단 발작이나 이전 금단 섬망은 없었다고 보고합니다. 오늘 밤 그는 벽에 벌레가 기어다닌다고 말하며 침대에서 두 번 내려오려고 시도했습니다. 그는 사람에 대해서만 지남력이 있고, 주의력이 산만합니다. 소견: 혈압 168/96 및 심박수 124, 호흡수 22회, 체온 38.2°C, 그리고 실내 공기에서 SpO2 95%입니다. 그는 발한을 동반한 거친 손 떨림이 있습니다. 그는 휴식 시 무릎 통증을 3/10으로 평가하며, 6시간 전 옥시코돈 5mg을 투여받았습니다. 절개 부위 주변에 부종과 멍이 있습니다. 오늘 아침 헤모글로빈은 수술 전 13.0에서 11.2 g/dL로 감소했습니다.