0515 event summary. Mr. P, 56, has had type 1 diabetes for 30 years and was admitted 36 hours ago with diabetic ketoacidosis; the DKA resolved yesterday evening, and he now receives a basal-bolus subcutaneous insulin regimen. His creatinine is 0.9 mg/dL. During an EHR outage, a one-time correction dose was ordered for a glucose of 286 mg/dL at 0400; the prescriber intended regular insulin 10 units, and the paper order read "10U." The night RN, who has six months of experience, gave regular insulin 100 units at 0430. At 0500 Mr. P was diaphoretic, tremulous, and confused with a glucose of 38 mg/dL. Because he had a patent IV and could not safely swallow, prescribed IV dextrose was given; glucagon remained available. At 0515 he is alert and oriented, the glucose is now 124 mg/dL, and SpO2 is 98 percent on room air. His next glucose check at 0730 is the unit routine, and his mealtime insulin is due at 0800. His daughter is at the bedside.
0515 사건 요약. 56세 P씨는 30년간 1형 당뇨병을 앓았으며, 36시간 전 당뇨병성 케톤산증으로 입원했습니다. DKA는 어제 저녁에 해결되었고, 현재 기저-볼루스 피하 인슐린 요법을 받고 있습니다. 그의 크레아티닌은 0.9 mg/dL입니다. EHR 시스템 장애 중, 0400에 혈당 286 mg/dL에 대한 일회성 교정 용량이 처방되었습니다. 처방의는 일반 인슐린 10단위를 의도했지만, 종이 처방에는 "10U"라고 적혀 있었습니다. 여섯 개월 경력의 야간 간호사는 0430에 일반 인슐린 100단위를 투여했습니다. 0500에 P씨는 땀을 흘리고 떨며 혼란스러워했고, 혈당은 38 mg/dL였습니다. 그가 정맥 주사 경로를 확보하고 있었고 안전하게 삼킬 수 없었기 때문에, 처방된 IV 덱스트로스가 투여되었고, 글루카곤은 준비되어 있었습니다. 0515에 그는 의식이 명료하고 지남력이 있으며, 혈당은 현재 124 mg/dL이고, 실내 공기에서 SpO2는 98%입니다. 그의 다음 혈당 확인은 0730에 예정되어 있으며, 이는 병동의 일상 절차이고, 식사 시간 인슐린은 0800에 투여 예정입니다. 그의 딸이 침대 옆에 있습니다.