0630 handoff. Mr. T, 64, was admitted two days ago with atrial fibrillation with rapid ventricular response and NSTEMI and had PCI with a drug-eluting stent yesterday. He receives aspirin, ticagrelor, a weight-based heparin infusion, and a morphine PCA (1 mg demand dose, 8-minute lockout, 20 mg four-hour limit, no continuous basal infusion, patient-only activation). Potassium chloride 40 mEq in 100 mL labeled CENTRAL LINE ONLY is running through a peripheral antecubital IV. At 0200 he was drowsy but conversant and rated pain 3 of 10. Now: temperature 36.9 C, heart rate 78 in sinus rhythm, respirations 10 and shallow, blood pressure 108/62 mm Hg, similar to overnight readings, and SpO2 92 percent on 2 L/min. Pain is 1 of 10. He arouses only to firm voice; pupils are 2 mm and reactive. His wife says she used the PCA while he slept, pressing the button because he looked uncomfortable. The PCA history shows 18 demands, 14 deliveries in four hours, within the programmed limit. His son relays that Mr. T complained of burning at the IV site for the past 30 minutes. An aPTT of 92 seconds at 0200 exceeded the 60 to 90 second target; the repeat is due at 0800, and there is no overt bleeding at any site.
0630 인계. 64세 T씨는 이틀 전 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동과 NSTEMI로 입원했으며, 어제 약물 방출 스텐트를 이용한 PCI 시술을 받았습니다. 그는 아스피린, 티카그렐러, 체중 기반 헤파린 주입, 그리고 모르핀 PCA(1mg 요구 용량, 8분 잠금 시간, 네 시간 한도 20mg, 지속적인 기저 주입 없음, 환자 전용 활성화)를 투여받고 있습니다. 중심 정맥 전용으로 표시된 100mL에 40mEq 염화칼륨이 말초 전완 정맥 IV를 통해 투여되고 있습니다. 0200에 그는 졸렸지만 대화 가능했으며 통증은 10점 만점에 3점으로 평가했습니다. 현재: 체온 36.9 C, 동성 리듬의 심박수 78회, 얕은 호흡 10회/분, 혈압 108/62 mm Hg, 밤새 측정된 수치와 유사하며, 산소 2L/분에도 불구하고 SpO2 92%. 통증은 10점 만점에 1점입니다. 그는 강한 목소리에만 각성합니다. 동공은 2mm이며 반응적입니다. 그의 아내는 그가 불편해 보여서 버튼을 눌렀다며, 그가 수면 중 PCA를 사용했다고 말합니다. PCA 기록은 네 시간 동안 18회 요구, 14회 투여로, 프로그램된 한도 내였습니다. 그의 아들은 T씨가 지난 30분 동안 IV 부위의 타는 듯한 통증을 호소했다고 전합니다. 0200에 측정된 aPTT 92초는 목표 범위 60~90초를 초과했습니다. 재검사는 0800에 예정되어 있으며, 어떤 부위에서도 명백한 출혈 없음.