A 58-year-old client arrives by EMS at 0842. He reports substernal pressure unchanged for 45 minutes despite resting since onset, with discomfort that spreads down the left arm and new breathlessness while sitting still. EMS gave chewable aspirin 324 mg before arrival. History includes hypertension, hyperlipidemia, and a 30-pack-year smoking history; he takes lisinopril and atorvastatin daily, and his father had a myocardial infarction at 62. A clinic note from last month lists BP 150/92, a resting HR of 68, and SpO2 93 percent on room air. Current findings: BP 152/94 in the right arm, HR 102 and regular, RR 20, T 37.0 C, and SpO2 93 percent, same as his clinic value with unlabored breathing. Lung sounds are clear, and there is trace ankle edema, unchanged from last month. He has pale, cool skin with diaphoresis and is anxious and asks if this is a heart attack.
58세 대상자가 0842에 구급대에 의해 도착했어요. 그는 발병 이후 안정했음에도 불구하고 45분간 변함없는 흉골하 압박감과 왼쪽 팔 아래로 퍼지는 불편감, 그리고 가만히 앉아 있을 때 새로 발생한 숨가쁨을 호소해요. 구급대는 도착 전 씹어 먹는 아스피린 324mg을 투여했어요. 병력에는 고혈압, 고지혈증, 30갑년 흡연력이 포함되어 있어요. 그는 매일 리시노프릴과 아토르바스타틴을 복용하며, 그의 아버지는 62세에 심근경색을 앓았어요. 지난달 진료 기록에는 혈압 150/92mmHg, 안정 시 심박수 68회, 실내 공기 중 SpO2 93%로 기재되어 있어요. 현재 소견: 오른쪽 팔 혈압 152/94mmHg, 심박수 102회, 규칙적, 호흡수 20회, 체온 37.0°C, 그리고 힘들지 않은 호흡과 함께 SpO2 93%, 진료실 수치와 동일. 폐음은 깨끗하고, 지난달과 변함없는 미미한 발목 부종이 있어요. 그는 창백하고 차가운 피부에 발한이 있으며, 불안해하며 이것이 심장마비인지 물어봐요.