일차 진료 클리닉의 간호사가 2개월 전 배우자가 갑자기 사망한 50세 대상자를 진찰하고 있습니다. 대상자는 시간제로 직장에 복귀했으며 사망 이후 2kg(4.4lb)이 감소했습니다. 간호사는 이 시점에서 애도 과정에서 예상되는 어떤 소견을 해석할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

빠른 답변
2개월 시점의 그리움, 배우자의 목소리를 잠시 듣는 것, 추억에 대해 웃는 것은 예상되는 반응이에요.

이것이 정답인 이유
두 가지 세부 사항이 이 항목을 결정해요. 시기: 2개월 시점에는 매일 그리워하는 것이 예상되며, 성인의 경우 12개월 이전에는 지속성 복합 애도 진단을 고려하지 않아요. 패턴: 애도 시에는 고인에 대한 기억과 관련된 고통이 파도처럼 밀려오고, 자존감은 유지되며, 긍정적인 감정이 공존할 수 있어요. 고인의 목소리를 듣거나 보는 짧은 환상은 흔하며, 대상자가 이를 인식할 경우 정신병이 아니에요.

쉬운 비유 또는 심상
애도는 부서지고 물러나는 바다 파도와 같아요. 우울증은 모든 것을 덮고 사라지지 않는 안개와 같아요.

기억 팁
애도는 자존감을 유지하지만, 우울증은 자존감을 공격해요.

NCLEX 의사결정 규칙
예상되는 애도와 우울증을 초점(잃은 사람 대 전반적인 자기 비판), 패턴(파도 대 만연함), 상실 이후의 시간으로 구분하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
무가치감은 상실 후 정상적인 슬픔처럼 들리지만, 전반적인 자기혐오는 애도보다는 우울증의 특징이에요. 죄책감은 죽음과 관련된 경우(말했거나 하지 않은 일) 애도에서 흔하며, 이 선택지를 매력적으로 만들지만, 관련 없는 문제에 대한 죄책감은 우울증을 시사해요. 손주 방문을 포함한 모든 것에 대한 즐거움 상실은 예상되는 위축처럼 보이지만, 애도는 보통 위안과 기쁨의 순간을 허용해요. 만연한 무쾌감증은 자살 위험을 포함한 평가가 필요해요.