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Type 2 diabetes diagnosed 2 weeks ago. Obesity, hypertension, hyperlipidemia. Works as a school bus driver on a split shift (0600-0900 and 1400-1700). Callus on the left heel, no open areas; monofilament sensation intact.2주 전 제2형 당뇨병 진단. 비만, 고혈압, 고지혈증. 스쿨버스 운전사로 분할 근무(0600-0900 및 1400-1700)를 합니다. 왼쪽 발뒤꿈치에 굳은살이 있지만, 개방된 부위는 없으며, 모노필라멘트 감각은 온전합니다.
BP 136/84 mm Hg, HR 78/min, RR 16/min, temperature 36.8 C, BMI 33 kg/m2, SpO2 98% on room air.혈압 136/84mmHg, 심박수 78회/분, 호흡수 16회/분, 체온 36.8°C, BMI 33kg/m2, 실내 공기에서 SpO2 98%.
HbA1c 8.9% (at diagnosis). Fasting glucose today 168 mg/dL. Creatinine 0.8 mg/dL, eGFR above 90 mL/min/1.73 m2. LDL 142 mg/dL. Urine albumin-to-creatinine ratio 22 mg/g.HbA1c 8.9% (진단 시). 오늘 공복 혈당 168mg/dL. 크레아티닌 0.8mg/dL, eGFR 90mL/min/1.73m2 이상. LDL 142mg/dL. 소변 알부민-크레아티닌 비율 22mg/g.
Metformin 500 mg PO twice daily with meals. Glipizide 5 mg PO every morning before breakfast. Atorvastatin 20 mg PO daily. Self-monitoring of blood glucose before breakfast and when symptomatic. Diabetes self-management education referral.메트포르민 500mg 경구 하루 두 번 식사와 함께. 글리피지드 5mg 경구 매일 아침 식전. 아토르바스타틴 20mg 경구 매일. 아침 식전 및 증상 발생 시 자가 혈당 측정. 당뇨병 자가 관리 교육 의뢰.
Client reports 3 loose stools daily since starting metformin, now improving. Reports two episodes this week of shakiness, sweating, and a pounding heart around 1100 on days she skipped breakfast to lose weight; symptoms eased after drinking juice. Does not yet know what these episodes were. Has a glucose meter but has not used it. Walks 10 minutes twice a week.대상자는 메트포르민 복용 시작 이후 매일 3회의 묽은 변을 보고했으며, 현재 호전되고 있습니다. 이번 주에 체중 감량을 위해 아침 식사를 거른 날 1100시경 떨림, 발한, 심장 두근거림이 동반된 두 번의 에피소드를 보고했습니다. 주스를 마신 후 증상이 완화되었습니다. 아직 이러한 에피소드가 무엇인지 알지 못합니다. 혈당 측정기는 있지만 사용해 본 적이 없습니다. 일주일에 두 번 10분씩 걷습니다.