중등도 알츠하이머병을 앓는 82세 대상자가 1745에 안절부절못하며 병동 출구 근처를 서성이고 3년 전 사망… | 마이메르시 MyMerci
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중등도 알츠하이머병을 앓는 82세 대상자가 1745에 안절부절못하며 병동 출구 근처를 서성이고 3년 전 사망한 남편을 부릅니다. 그녀는 마지막으로 1130에 소변을 보았고, 점심과 오후 간식으로 480mL의 수분을 섭취했으며, 아랫배를 계속 누르고 허리띠를 잡아당기고 있습니다. 방 조명은 켜져 있습니다. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 할까요?

해설
치매 환자의 저녁 초조는 종종 충족되지 않은 신체적 요구의 표현이에요. 이 대상자는 6시간 이상 소변을 보지 못했고, 480mL의 수분을 섭취했으며, 아랫배를 누르고 옷을 잡아당기고 있어요. 배뇨는 가장 가능성 있는 원인을 먼저 해결하는 것이에요. 조명과 음악은 석양 증후군에 유용한 조치이지만, 방광 팽만을 완화하지는 못해요. 사망한 배우자에 대한 현실 지남력은 일반적으로 괴로움을 증가시켜요.
같은 주제 다음 문제A 68-year-old client with end-stage pancreatic cancer is receiving morphine 4 mg IV every …이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
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