빠른 답변배꼽 주위에서 우하복부로의 통증 이동, 구토 전 식욕 부진, 로브싱 징후, 장요근 징후 (선택지 4, 6, 5, 8)입니다.
이것이 정답인 이유이 질문은 충수염에서 어떤 소견이 나타나는지가 아니라, 어떤 소견이 두 질환을 구별하는지를 묻고 있어요. 초기 충수염 염증은 배꼽 부위에서 모호하게 느껴지다가 벽측 복막이 자극되면 국소화되고, 식욕 부진은 일반적으로 구토보다 먼저 나타나요. 로브싱 징후와 장요근 징후는 염증이 있는 충수로 인한 복막 또는 후복막 자극을 보여줘요. 난소 염전은 일반적으로 하복부에서 갑자기 시작되며, 초기에 현저한 구토를 동반해요.
쉬운 비유 또는 심상충수염은 마을 한가운데에서 모호하게 시작되었다가 한 주소로 정착하는 소문과 같아요. 염전은 집에서 갑자기 울리는 경보와 같다고 생각할 수 있어요.
기억을 돕는 요점가운데에서 오른쪽으로, 아프기 전에 식욕 부진, 로브싱 및 장요근 징후 양성 = 충수염입니다.
NCLEX 의사결정 규칙두 가지 진단을 비교할 때는 두 질환을 구별하는 소견을 선택해야 해요. 두 질환 모두에서 나타나는 소견은 한 가지 질환을 다른 질환보다 더 지지하지 않아요.
다른 선택지가 오답인 이유우하복부 압통(선택지 2)과 구토(선택지 3)는 모든 충수염 설명에 포함되기 때문에 매력적이지만, 난소 염전도 하복부 압통과 구토를 유발하며, 종종 더 일찍, 더 현저하게 나타나므로 구별하는 소견이 아니에요. 음성 hCG(선택지 1)는 임신을 배제하는 것이 충수염으로 좁혀지는 것처럼 느껴져 매력적이지만, 이는 자궁외 임신만을 배제하며 충수염과 난소 염전을 구별하지 않아요. 13일 전 시작된 월경(선택지 7)은 대상자가 월경 주기 중간에 있음을 의미하며, 이는 충수염을 지지하기보다는 난포 파열이나 낭종과 같은 난소 관련 고려 사항을 제기해요.
참고문헌
1StatPearls: Appendicitis청소년 여성의 통증 이동, 식욕 부진, 로브싱 및 장요근 징후, 감별 진단