간호사는 응급실에 있는 4개월 영아의 전자의무기록을 검토합니다. 이 시점에서 간호사의 가장 적절한 조치는 무엇입니까?

빠른 답변
아동 보호 서비스에 아동 학대 의심 사례를 지금 보고하세요 (선택지 1).

이것이 정답인 이유
의료 제공자가 동의하지 않더라도 기록은 합리적인 의심을 제공합니다. 아직 뒤집지 못하는 4개월 영아는 침대에서 굴러떨어질 수 없으며, 어머니의 설명은 초기 분류와 의료 제공자 면담 사이에 변경되었습니다. 위팔에 일렬로 있는 세 개의 타원형 멍은 잡은 흔적을 시사하며, 움직이지 못하는 영아의 뺨에 있는 멍은 전조 손상입니다. 정상적인 혈소판, PT, INR, aPTT 수치는 출혈성 질환의 가능성을 낮춥니다. 의무 보고 의무는 의심을 가진 각 전문가에게 있으며, 퇴원 지시는 영아를 보호할 수 있는 시간이 얼마 남지 않았음을 의미합니다.

쉬운 비유 또는 심상
의무 보고는 개인용 연기 감지기와 같습니다. 연기 냄새를 맡은 각 사람은 자신의 경보를 울립니다. 그들은 연기가 진짜인지 건물 관리자에게 먼저 묻지 않습니다.

기억을 위한 팁
뒤집을 수 없으면, 떨어질 수 없습니다. 이야기가 바뀌고 잡은 흔적이 있다면 = 지금 바로 보고해야 합니다.

NCLEX 의사결정 규칙
데이터가 아동 학대에 대한 합리적인 의심을 충족할 때, 간호사는 개인적으로 즉시 보고합니다. 의료 제공자나 감독자의 반대는 의무를 제거하지 않습니다.

다른 선택지가 오답인 이유
수간호사에게 결정을 요청하는 것(선택지 2)은 의료 제공자와의 의견 불일치 시 지휘 계통이 일반적인 경로이므로 유혹적이지만, 보고는 위임할 수 없는 개인적인 법적 의무이며, 이 결정은 보고를 지연시킬 것입니다. 의료 제공자에게 보고 전에 퇴원을 재고해달라고 요청하는 것(선택지 3)은 협력이 일반적으로 선호되므로 유혹적이지만, 의료 제공자는 이미 멍을 우발적인 것으로 판단했으며, 간호사의 보고는 의료 제공자의 동의에 달려 있지 않습니다. 퇴원 교육을 완료하는 것(선택지 4)은 서면 지시를 따르는 것이지만, 보고 없이 영아를 집으로 보내는 것은 설명되지 않은 멍이 있는 움직이지 못하는 영아를 보호받지 못한 채 방치하는 것입니다.