빠른 답변지금 Tdap 및 비활성화 인플루엔자 백신을 접종하고, 분만 후 퇴원 전에 MMR 백신을 계획합니다(선택지 2, 4, 5).
이것이 정답인 이유각 세부 사항을 적용해 보세요. 임신 29주인 대상자는 Tdap 접종 시기에 해당하며, 3년 전에 접종했더라도 신생아가 항체를 받을 수 있도록 모든 임신에서 Tdap 백신을 반복 접종합니다. 시월이고 대상자는 이번 시즌 인플루엔자 백신을 접종하지 않았습니다. 비활성화 백신은 어느 임신 주수에도 안전합니다. 어렸을 때 계란 섭취 후 두드러기가 발생한 것은 접종을 지연하거나 알레르기 전문의에게 의뢰할 이유가 되지 않습니다. 인플루엔자 백신은 계란 알레르기가 있는 사람에게도 추가 예방 조치 없이 접종할 수 있기 때문입니다. 풍진 비면역은 MMR 백신으로 해결하지만, MMR은 생백신이므로 분만 후까지 기다려야 합니다.
쉬운 비유 또는 심상임신 중 백신을 공사 중인 집에 배달되는 택배라고 생각해 보세요. 사백신(비활성화 백신)은 언제든지 배달될 수 있지만, 생백신은 건축 작업(임신)이 완료될 때까지 기다려야 합니다.
기억을 위한 팁모든 임신에서 Tdap을 접종하고요. 독감 주사는 어느 임신 주수에도 맞을 수 있어요. 생백신인 MMR은 산후 병동에서 기다려야 합니다.
NCLEX 의사결정 규칙각 백신은 대상자의 현재 상태(임신, 임신 주수, 계절)와 백신 유형(생백신 또는 비활성화 백신)에 따라 결정해야 하며, 병력만으로 결정해서는 안 됩니다.
다른 선택지가 오답인 이유지금 MMR 백신을 접종하는 것(선택지 1)은 검사 결과가 명확한 풍진 비면역 상태를 보여주기 때문에 매력적일 수 있습니다. 하지만 MMR은 생백신이므로 임신 중에는 접종하지 않으며, 이 비면역 상태는 분만 후에 해결됩니다. 인플루엔자 백신 접종 전에 알레르기 전문의에게 의뢰하는 것(선택지 3)은 계란 알레르기에 대한 오래된 지침을 반영하는 것입니다. 그러나 현재 지침은 추가 예방 조치 없이 연령에 적합한 모든 인플루엔자 백신을 허용하며, 독감 시즌에 예방접종을 지연하면 대상자와 신생아 모두 보호받지 못하게 됩니다.
참고 자료
1CDC: 임신 중 백신 안전성 및 권장 사항모든 임신에서 Tdap, 어느 임신 주수에도 비활성화 인플루엔자 백신, 그리고 MMR과 같은 생백신은 분만 후로 연기
2CDC: 인플루엔자(독감)계란 알레르기가 있는 사람도 추가 예방 조치 없이 연령에 적합한 모든 인플루엔자 백신을 접종할 수 있음