빠른 답변대상자를 머리를 올린 채 오른쪽으로 눕히고, 면봉으로 구강 및 입술 간호를 제공하며, 그 소리가 대상자를 괴롭히는 것처럼 보이지 않는다고 설명해 주세요 (선택지 2, 4, 6).
이것이 정답인 이유세 가지 시나리오 세부 사항이 정답을 결정해요. 대상자는 병적 골절이 있는 왼쪽으로 돌릴 때 얼굴을 찡그렸으므로, 분비물 배액을 위한 옆으로 눕는 자세는 오른쪽으로 해야 해요. 대상자는 더 이상 삼키거나 기침하지 못하므로, 구강 건조는 경구 수분 섭취 대신 촉촉한 면봉과 입술 보습제로 치료해요. 안정 시 얼굴이 편안하다는 것은 덜컥거리는 소리가 대상자를 괴롭히지 않는다는 가장 좋은 신호이며, 이것이 딸이 들어야 할 내용이에요.
쉬운 비유 또는 심상임종 직전의 안위 간호는 잠든 사람을 위해 방을 조율하는 것과 같아요. 대상자에게 닿는 것(체위, 입술의 습기)과 가족이 듣는 것을 조절하지만, 대상자를 깨우거나 감당할 수 없는 것을 주는 것은 멈춰야 해요.
기억 팁임종 직전: 통증 없는 쪽으로 배액하고, 면봉으로 닦아주고 마시게 하지 않으며, 편안한 얼굴로 안심시키고, 가족이 계속 이야기하도록 하세요.
NCLEX 의사결정 규칙임종이 임박한 대상자에게는 일상적인 스케줄이나 병원 전체 프로토콜보다는 대상자가 현재 견딜 수 있는 것(삼키기, 통증 부위)에 따라 각 안위 조치를 선택해야 해요.
다른 선택지가 오답인 이유숟가락으로 물을 조금씩 주는 것(선택지 1)은 구강 건조에 대한 일반적인 안위 조치이므로 매력적이지만, 이 대상자는 더 이상 삼키거나 기침하지 못하므로 액체가 목에 고여 덜컥거리는 소리를 더하고 흡인 위험을 높여요. 2시간마다 체위를 변경하는 것(선택지 3)은 표준적인 압력 손상 예방이지만, 임종 직전에는 체위 변경이 안위에 따라 이루어지며, 이 대상자는 마지막 체위 변경 시 얼굴을 찡그리고 신음했어요. 딸에게 대상자에게 말하지 말라고 하는 것(선택지 5)은 자극을 줄이는 것처럼 들리지만, 대상자는 차분하고, 임종 시에도 청력은 지속될 수 있으며, 가족의 존재와 목소리는 격려되어야 해요.
참고 자료
1국립암연구소 PDQ: 임종 직전 (의료 전문가용)임종기 분비물, 체위, 구강 간호, 반응 없는 대상자의 경구 섭취, 가족 의사소통