2330에 대상자가 2200에 속방형 아세트아미노펜 약 20g을 섭취한 후 응급실에 도착했습니다. 대상자는 의식이 명료하고, 기도 보호가 가능하며, 구토하지 않았습니다. 검사실에서는 1시간 이내에 혈청 아세트아미노펜 수치를 보고할 수 있습니다. 간호사는 지금 어떤 처방을 시행해야 할까요?

빠른 답변
지금 활성탄을 투여합니다.

이것이 정답인 이유
시간 세부 사항이 순서를 결정합니다. 섭취는 90분 전에 이루어졌으므로, 활성탄은 여전히 장에서 약물을 결합할 수 있으며, 대상자는 의식이 명료하고 기도 보호가 가능하므로 안전하게 투여할 수 있습니다. 4시간 수치는 0200에 채취되어 0300까지 결과가 나올 것이며, 이는 아세틸시스테인 투여를 위한 8시간 창 내에 충분히 들어옵니다.

쉬운 비유 또는 심상
활성탄은 알약이 아직 위장에 있을 때만 던질 수 있는 그물이며, 아세틸시스테인은 나중에 제시간에 도착할 수 있는 구조팀입니다.

기억 고리
섭취 시간 인지 + 초기 + 의식 명료한 기도 = 지금 활성탄, 4시간에 수치 측정, 8시간까지 NAC 투여.

NCLEX 의사결정 규칙
중독 문제에서는 각 중재를 섭취 시점부터 시간표에 배치하고, 창이 가장 먼저 닫히는 것을 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
섭취 시간을 알 수 없거나 8시간 이내에 수치 결과를 얻을 수 없는 경우 아세틸시스테인을 즉시 시작하는 것이 맞으므로 유혹적이지만, 여기서는 수치가 제때 나올 것입니다. 지금 수치를 측정하는 것은 적절한 검사이지만 시기가 잘못되었습니다. 4시간 이전의 수치는 루맥-매튜 노모그램에서 해석할 수 없습니다. 이페칵 시럽은 여전히 오래된 교육 자료나 가정 상비약에서 발견되지만, 구토가 활성탄 투여를 지연시키고 흡인 위험을 증가시키므로 더 이상 권장되지 않습니다.