빠른 답변고용량 정맥 티아민을 지금 투여하세요.
이것이 정답인 이유혼돈 증상은 금단 증상이라는 답변을 유도할 수 있지만, 데이터는 금단 섬망에 부합하지 않습니다. 활력 징후는 정상이고 CIWA-Ar 점수는 7점으로, 프로토콜 역치인 10점 미만입니다. 혼돈, 운동실조, 안진의 삼주징은 베르니케 뇌병증에 해당하며, 즉시 고용량 정맥 티아민이 필요합니다.
쉬운 비유 또는 심상금단 증상은 엔진이 과열되는 것과 같습니다(빠른 심박수, 높은 혈압, 떨림). 베르니케는 연료가 떨어진 엔진과 같습니다(혼돈, 비틀거림, 눈 떨림). 티아민은 연료입니다.
기억 팁혼돈 + 비틀거림 + 눈 떨림, 활력 징후 안정 = 티아민 정맥 주사, 빠르게.
NCLEX 의사결정 규칙알코올 사용 장애에서 혼돈을 치료하기 전에, 활력 징후와 금단 점수가 실제로 금단 증상을 지지하는지 확인해야 합니다.
다른 선택지가 오답인 이유CIWA-Ar에 따른 로라제팜은 금단 증상에 대한 올바른 치료이지만, 점수가 7점으로 프로토콜 역치 미만이며 추가적인 진정은 신경학적 증상을 가릴 수 있습니다. 할로페리돌은 때때로 초조에 사용되지만, 이 대상자는 초조하기보다는 혼돈 상태이며, 할로페리돌은 발작 역치를 낮춥니다. 경구 티아민 100mg은 위험에 처한 대상자를 위한 표준 예방책이므로 올바른 것처럼 보이지만, 베르니케 증상이 나타나면 경구 흡수는 신뢰할 수 없으며 용량이 너무 낮습니다.
참고문헌
1StatPearls: 베르니케 뇌병증혼돈, 운동실조, 안근마비/안진은 즉각적인 비경구 고용량 티아민을 필요로 합니다.
2ASAM 알코올 금단 관리 임상 진료 지침증상 유발 벤조디아제핀 투여는 금단 심각도 점수에 기반합니다. 위험에 처한 대상자에게는 티아민이 필요합니다.