2200시에 간호사는 HIV 감염이 확인되었고 바이러스 부하가 검출되는 대상자로부터 IV 카테터를 제거했습니… | 마이메르시 MyMerci
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Accident/Error/Injury Prevention SIPC
문제

2200시에 간호사는 HIV 감염이 확인되었고 바이러스 부하가 검출되는 대상자로부터 IV 카테터를 제거했습니다. 혈액이 장갑 커프 위 간호사의 손등에 떨어졌습니다. 해당 부위의 피부에는 베인 상처, 찰과상 또는 피부염이 없었으며, 혈액이 눈, 코, 입에 닿지 않았습니다. 주사침 찔림 사고는 없었습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 합니까?

해설
HIV 감염 대상자의 혈액이 온전한 피부에만 닿았으며, 온전한 피부는 효과적인 장벽이므로 이 접촉은 의미 있는 HIV 전파 위험을 수반하지 않으며 PEP(노출 후 예방요법)는 지시되지 않습니다. 간호사는 비누와 물로 씻고 정책에 따라 보고합니다. 경피적 또는 점막 노출의 경우 PEP를 위해 응급실에 가는 것이 옳고, 장시간 세척 후 응급실 평가를 받는 것은 눈, 코, 입에 튀었을 때 적합하며, 감염원의 HIV 상태를 알 수 없을 때 신속한 감염원 검사가 사용됩니다.
같은 주제 다음 문제An older adult who is confused at night repeatedly tries to get out of bed without assista…이 문제가 수록된 문제집FINAL. NCLEX MASTER Full CAT Simulator18,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

빠른 답변
피부를 비누와 물로 씻고 노출 보고서를 작성하세요.

이것이 정답인 이유
감염원은 검출 가능한 바이러스 부하를 가진 HIV 감염자이므로 키워드 매처는 PEP(노출 후 예방요법)를 향하게 하지만, 노출 경로가 위험을 결정합니다. 혈액은 베인 상처, 찰과상 또는 피부염이 없는 피부에만 닿았고, 주사침 찔림 사고나 점막 접촉도 없었습니다. 온전한 피부는 HIV를 차단하므로 PEP는 지시되지 않습니다. 세척은 혈액을 제거하고, 보고서는 사건을 기록하며 평가자가 노출 유형을 확인할 수 있도록 합니다.

쉬운 비유 또는 심상
온전한 피부는 비옷과 같습니다. 비옷 바깥에 묻은 피는 몸에 닿지 않습니다. 바늘 구멍이나 눈에 튀는 것은 비옷의 찢어진 부분입니다.

기억 팁
주사침 또는 점막 + HIV 감염원 = 즉시 PEP. 온전한 피부 = 세척 및 보고.

NCLEX 의사결정 규칙
모든 혈액 매개 노출에 대해 먼저 경로(경피적, 점막, 손상된 피부 또는 온전한 피부)를 분류한 다음 PEP를 결정하세요. 감염원의 상태는 전파 가능한 경로에만 중요합니다.

다른 선택지가 틀린 이유
이 감염원으로부터 주사침 찔림 사고가 발생한 후 몇 시간 이내에 PEP를 위해 응급실에 가는 것이 정확하며, 알려진 검출 가능한 바이러스 부하는 매우 유혹적이지만, 천공이 없었고 피부는 온전했습니다. 15분 동안 물로 세척한 다음 평가를 받는 것은 눈, 코, 입에 튀었을 때의 올바른 반응이며, 이는 지문에서 배제됩니다. 감염원의 신속한 HIV 검사는 적격 노출 후 감염원의 상태를 알 수 없을 때 사용됩니다. 여기서는 상태가 이미 알려져 있고 노출이 적격하지 않습니다.

참고 자료
1CDC: HIVHIV는 경피적 또는 점막 노출을 통해 전파됩니다. PEP는 적격 노출 후 가능한 한 빨리 시작해야 합니다.
2MedlinePlus: HIVHIV는 특정 체액이 몸에 들어가는 접촉을 통해 퍼집니다. 온전한 피부는 장벽입니다.

임상 시나리오

상황
HIV 감염 대상자의 혈액이 간호사의 손에 있는 온전한 피부에 천공이나 점막 접촉 없이 닿았습니다.

핵심 개념

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