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1단계 — 단서 인식. 임신성 고혈압과 천식을 앓고 있는 32세 G3P3 대상자가 옥시토신 증강을 동반한 지연 분만 후 질식 분만 20분째입니다. 심박수는 112회/분입니다. 즉각적인 추적 관찰이 필요한 소견을 클릭하세요.

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Assessment사정Finding소견
Chills오한 Shaking chills 5 minutes after birth, now easing분만 5분 후 떨리는 오한, 현재 완화 중
Fundus자궁저부 Soft, 2 cm above the umbilicus, deviated to the right부드럽고, 배꼽 위 2cm, 오른쪽으로 편위됨
Placenta태반 Delivered at 12 minutes; membranes and cotyledons appear complete12분 만에 만출; 태막과 태반 소엽이 완전해 보임
Blood pressure혈압 94/58 mm Hg; 148/92 mm Hg during labor94/58 mmHg; 분만 중 148/92 mmHg
Perineum회음부 Mild edema; no laceration visible경미한 부종; 열상 없음
Measured blood loss측정된 출혈량 350 mL at birth, then 150 mL in the next 10 minutes분만 시 350mL, 이후 10분 동안 150mL
Respiratory호흡 SpO2 98% on room air; faint end-expiratory wheeze, as at her visit this month실내 공기에서 SpO2 98%; 이번 달 방문 시와 같은 미약한 호기성 천명음
Bladder방광 Palpable above the symphysis; last voided before pushing치골결합 위에서 촉진됨; 마지막 배뇨는 힘주기 전
Pain통증 Cramping afterpains rated 5/10 during breastfeeding모유 수유 중 경련성 후진통 5/10점
해설
부드럽고 높으며 변위된 자궁저부, 촉진되는 방광, 측정된 출혈량(350mL에 추가로 10분 동안 150mL), 그리고 임신성 고혈압 대상자에게서 148/92에서 94/58 mmHg로 떨어진 혈압은 즉각적인 조치를 필요로 합니다. 산후 오한, 경산부의 후진통, 회음부 부종, 정상 산소포화도를 동반한 기저 천식성 천명음, 그리고 겉보기에 완전한 태반은 예상되거나 만성적인 소견입니다.
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