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Pathophysiology

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A 32-year-old G3P3 client is 20 minutes after a vaginal birth that followed prolonged oxytocin-augmented labor. Quantified blood loss is 350 mL at birth plus 150 mL in the next 10 minutes and continuing. The fundus is soft, above the umbilicus, and deviated to the right; the bladder is palpable. The placenta appears complete and no laceration is visible. HR is 112/min and BP is 94/58 mm Hg. The most likely primary source of the bleeding is . The position of the fundus is best explained by . The heart rate and blood pressure are best interpreted as . If the client instead reported severe rectal pressure with a firm fundus and little visible bleeding, the nurse would suspect .
32세 G3P3 대상자는 옥시토신으로 유도된 장시간 분만 후 질 분만을 한 지 20분 되었습니다. 정량화된 혈액 손실은 분만 시 350mL였고, 다음 10분 동안 150mL가 추가로 발생했으며 계속되고 있습니다. 자궁저부는 부드럽고, 배꼽 위에 있으며, 오른쪽으로 편위되어 있습니다. 방광이 촉진됩니다. 태반은 완전해 보이며 열상은 보이지 않습니다. 심박수는 112회/분이고 혈압은 94/58mmHg입니다. 출혈의 가장 가능성 있는 주요 원인은 입니다. 자궁저부의 위치는 로 가장 잘 설명됩니다. 심박수와 혈압은 로 가장 잘 해석됩니다. 만약 대상자가 단단한 자궁저부와 거의 보이지 않는 출혈과 함께 심한 직장 압박감을 호소했다면, 간호사는 을 의심할 것입니다.
해설
옥시토신으로 유도된 장시간 분만 후에도 출혈이 계속되고 자궁저부가 부드러우면 이완증을 시사합니다. 방광이 촉진되고 자궁을 위쪽과 오른쪽으로 밀어내면 수축이 악화됩니다. 수축기 혈압이 90mmHg 이상이더라도 쇼크 지수 112/94(약 1.2)는 상당한 출혈을 나타냅니다. 단단한 자궁과 적은 외부 출혈과 함께 통증이나 압박감이 있다면 은폐된 혈종을 시사합니다.
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