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Medical Emergencies
68세 환자가 갑자기 얼굴 비대칭과 말하기 어려움이 발생한 지 35분 후 응급실에 도착했습니다. 환자는 깨어 있고, 현장 검사 혈당은 108 mg/dL입니다. 각 그룹에 대해 해당되는 모든 응답을 선택하세요.
Multiple Response Grouping
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
갑작스러운 한쪽 얼굴 근력 약화와 새로운 말하기 어려움은 뇌졸중 경고 신호예요. 즉시 뇌졸중 경로를 활성화하고 마지막으로 정상이었던 시간을 확인하세요. 증상이 지속될 때까지 기다리거나 긴급 평가 중에 경구 섭취를 제공하지 마세요.
같은 주제 다음 문제A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
빠른 답변
뇌졸중 단서: 새로운 얼굴 처짐과 불분명한 발음. 행동: 뇌졸중 대응을 활성화하고 마지막으로 정상이었던 시간을 기록하세요.
이것이 최선의 응답인 이유
발병이 갑작스럽고 국소적이며, 정상적인 현장 혈당은 결손을 설명하지 못해요. 평가까지의 시간이 시간 민감성 치료의 적격성에 직접적인 영향을 미칩니다.
대안이 맞지 않는 이유
만성 무릎 통증은 급성 국소 신경학적 단서가 아닙니다. 기다리거나 경구 수분을 제공하면 시간이 중요한 평가를 지연시키고 삼킴 안전성이 확립되기 전에 흡인 위험을 추가할 수 있어요.
출처- CDC — Signs and Symptoms of Stroke
- CDC — Treatment and Intervention for Stroke
- Last known well — 환자가 신경학적 기준선에 있었던 것으로 알려진 마지막 시간.
- Stroke activation — 시간 민감성 치료가 신속한 인식에 달려 있기 때문에 즉각적인 응급 평가.
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