Adverse Effects/Contraindications/Interactions

임상 맥락 헌팅턴 무도병이 있는 45세 환자가 테트라베나진 시작과 적정을 앞두고 평가받고 있습니다. 간호사가 기분장애 병력, 현재 약물, 계획된 목표 용량을 검토합니다. 헌팅턴 무도병으로 테트라베나진을 시작하거나 증량하기 전에 어떤 소견을 명확히 해야 할까요? 모두 선택하세요.

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1 Planned dose above 50 mg/day without CYP2D6 genotyping CYP2D6 유전자형 검사 없이 50 mg/day를 초과하는 계획된 용량 2 Untreated major depression 치료받지 않은 주요 우울증 3 Active suicidal thoughts 활동적인 자살 생각 4 A past depressive episode is in full remission with scheduled mood monitoring. 과거 우울 삽화가 완전 관해 상태이며 정기 기분 모니터링이 계획되어 있습니다. 5 Paroxetine is prescribed and the plan limits tetrabenazine to 50 mg/day. 파록세틴을 복용하며 테트라베나진을 하루 50 mg 이하로 제한할 계획입니다. 6 CYP2D6 genotype is documented before a planned dose above 50 mg/day. 하루 50 mg 초과 용량 계획 전에 CYP2D6 유전자형이 확인되었습니다.

해설

테트라베나진은 우울증과 자살 경향을 증가시킬 수 있으며, 활동적으로 자살 충동이 있는 대상자나 치료받지 않거나 불충분하게 치료된 우울증이 있는 대상자에게는 금기입니다. 50 mg/day를 초과하는 용량 투여 전에는 CYP2D6 유전자형 검사가 필요합니다.

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