Adverse Effects/Contraindications/Interactions

크레아티닌 청소율이 28 mL/min으로 계산된 79세 대상자가 세페핌 2 g을 8시간마다 IV로 투여받고 있습니다. 대상자에게 새로운 혼란과 근간대성 경련이 발생했습니다. 간호사는 어떤 조치를 취해야 할까요? 해당하는 것을 모두 선택하세요.

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1 Hold the next dose and report the acute neurologic change. 다음 용량을 보류하고 급성 신경학적 변화를 보고한다. 2 Initiate seizure precautions and monitor for worsening central nervous system findings. 발작 예방 조치를 시작하고 중추신경계 소견 악화를 감시한다. 3 Encourage oral fluids and reevaluate neurologic status at the next medication time. 경구 수분을 권장하고 다음 투약 시간에 신경학적 상태를 재평가한다. 4 Recalculate renal function and compare the regimen with current dosing guidance. 신기능을 재계산하고 현재 용량 지침과 투여 계획을 비교한다. 5 Request immediate prescriber and pharmacist review of dosing and toxicity. 처방자와 약사에게 즉시 용량 및 독성 검토를 요청한다. 6 Give the next dose as scheduled and attribute confusion to the unfamiliar setting. 예정대로 다음 용량을 투여하고 혼동을 낯선 환경 탓으로 돌린다.

해설

세페핌은 크레아티닌 청소율이 60 mL/min 이하일 때 용량 조절이 필요해요. 새로운 혼란과 근간대성 경련은 신경독성을 의심해야 하는 소견이므로 신속한 평가, 투여 중단, 신기능 검토와 발작 예방 조치가 필요해요.

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