간호사가 대상자에게 미리 채워진 주사기로 에녹사파린을 자가 주사하는 방법을 교육한다. 어떤 지침을 포함해야 하는가? 해당되는 것을 모두 고르시오.
Select All That Apply
답을 선택한 뒤 정답을 확인하세요.
해설
정답은 2, 4, 5이다. 에녹사파린은 배꼽에서 최소 2인치 떨어진 왼쪽 또는 오른쪽 복부에 주사한다. 대상자는 주사하는 동안 피부 주름을 집고 있으며, 주사 후 부위를 문지르지 않는다. 미리 채워진 주사기의 공기 방울은 빼내지 않고, 플런저를 뒤로 당겨 흡인하지 않으며, 주사 부위는 돌아가며 사용한다.
임상적 추론 미리 채워진 에녹사파린 주사 기술은 전체 용량을 피하 조직에 전달하면서 국소 외상과 멍을 최소화하도록 설계되었다.
의사 결정 규칙 배꼽에서 최소 2인치 떨어진 복부 부위를 돌아가며 사용하고, 피부 주름을 집은 상태를 유지하며, 흡인하거나 공기 방울을 빼내지 않고 전체 용량을 주사한 후 문지르지 않는다.
enoxaparin — LMWH(low-molecular-weight heparin)·brand name Lovenox. anti-Xa 우세·anti-IIa 약함. SC 1일 1~2회. 적응증:VTE 예방·DVT/PE 치료·ACS·bridge anticoag. 신부전 dose 조정. HIT 교차 반응 ~85%·protamine 부분 reversal.
pre-filled syringe 공기 거품 — 제조사가 의도적으로 syringe 상단에 공기 0.05~0.1 mL를 둠. 약물을 SC 조직에 완전 전달·needle track으로의 약물 손실을 방지. 절대로 비우지 말 것. 일반 vial-syringe와 다름.
LMWH HIT 위험 — LMWH는 UFH보다 HIT 위험이 낮으나 절대 0은 아님(빈도 ~1/10 of UFH). HIT 진단 시 LMWH도 모두 정지·교차 반응 ~85%. 정기 platelet 모니터링 필요.