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Basic Care and Comfort
침상에 누워 있는 대상자는 발뒤꿈치가 온전하지만 통증이 있으며, 발뒤꿈치 압력 완전 해제 계획이 있습니다. 간호사는 다리의 체중을 분산시키고 발뒤꿈치를 매트리스에서 완전히 들어 올리기 위해 베개나 지지대를 배치할 것입니다. 가장 적절한 하중 지지 영역을 클릭하세요.
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해설
B는 넓은 부위에 걸쳐 종아리를 지지하여 발뒤꿈치가 떠 있게 합니다.
같은 주제 다음 문제A patient with cirrhosis and grade 2 hepatic encephalopathy has been started on lactulose.…이 문제가 수록된 문제집[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지79,000원
빠른 답변
B. B는 넓은 부위에 걸쳐 종아리를 지지하여 발뒤꿈치가 떠 있게 합니다.
이것이 최선의 선택인 이유
지지대는 아킬레스건이나 무릎 뒤쪽에 새로운 국소 압력 지점이 생기지 않도록 하면서 발뒤꿈치를 들어 올려야 합니다. 넓은 종아리 지지대는 하퇴부 하중을 분산시킵니다. 자세를 잡은 후 실제 발뒤꿈치 간격과 정렬을 다시 확인하세요.
임상적 상황
관찰 내용은 가상의 교육 자료입니다. 제시된 맥락을 적용하세요. 선택된 특징만으로는 완전한 침상 평가를 대체할 수 없습니다.
기억을 돕는 요점
다리의 체중을 종아리를 따라 분산시켜 발뒤꿈치를 들어 올리세요.
결정 규칙
다리의 체중을 종아리를 따라 분산시켜 발뒤꿈치를 들어 올리세요.
다른 영역이 적합하지 않은 이유
A는 무릎 뒤쪽에 하중을 가합니다. C는 아킬레스건 근처에 압력을 집중시킵니다. D는 발뒤꿈치를 직접 지지하여 압력 해제 목표를 달성하지 못합니다.
출처- Heel elevation should distribute lower-leg weight along the calf and avoid pressure on the Achilles tendon and popliteal area.
- Heel offloading without new focal pressure — 다리의 체중을 종아리를 따라 분산시켜 발뒤꿈치를 들어 올리세요.
- Comparison with context — C는 발뒤꿈치에 가까워서 들어 올릴 수도 있지만, 하중을 분산시키는 대신 힘줄에 집중된 압력을 생성합니다.
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