간호사가 압력 손상 기록을 검토하고 있습니다. 상처 바닥에 보이는 조직을 기준으로 3단계 분류를 지지하는 단면을 클릭하세요. 네 가지 그림 모두 압력 관련 손상을 나타냅니다.

B. B는 피하 지방이 노출된 전층 피부 손상을 보여주며, 근육은 여전히 덮여 있습니다.

단계 분류는 상처 바닥에 노출된 조직을 사용합니다. B에서는 노란색 소엽형 지방 조직이 보이며, 연속적인 지방층이 여전히 바닥과 근육을 분리하고 있습니다. 깊어 보이는 궤양만으로는 3단계를 확정할 수 없습니다. 보이는 조직을 확인해야 합니다.

관찰 내용은 가상의 교육 자료입니다. 제시된 맥락을 적용하세요. 선택된 특징만으로는 완전한 침상 옆 평가를 대체할 수 없습니다.

노출된 조직을 확인해야 합니다. 가려진 상처 바닥을 통해 단계를 할당하지 마세요.

노출된 조직을 확인해야 합니다. 가려진 상처 바닥을 통해 단계를 할당하지 마세요.

A는 지방이 없는 노출된 진피를 보여주며, 2단계와 일치합니다. C는 근육을 노출하여 4단계를 지지합니다. D는 가려진 바닥을 가지고 있으며, 보이는 표면만으로는 단계를 분류할 수 없습니다. 가피를 통해 실제 깊이를 추론할 수 없습니다.

• Visible tissue and pressure-injury staging — 노출된 조직을 확인해야 합니다. 가려진 상처 바닥을 통해 단계를 할당하지 마세요.
• Comparison with context — C 또한 전층 궤양이지만 근육을 노출합니다. D는 단계 분류에 필요한 조직을 가리고 있습니다.