성인 3명이 급성 호흡곤란을 호소한다. 각 단서 묶음에 대해 가장 강력하게 지지하는 진단을 선택하시오. | 마이메르시 MyMerci
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Medical Emergencies

성인 3명이 급성 호흡곤란을 호소한다. 각 단서 묶음에 대해 가장 강력하게 지지하는 진단을 선택하시오.

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Acute decompensated heart failure급성 비대상성 심부전Community-acquired pneumonia지역사회획득 폐렴Acute pulmonary embolism급성 폐색전증
Three days of worsening orthopnea, a 3-kg weight gain, jugular venous distention, and bilateral pitting edema3일간 악화되는 기좌호흡, 3kg 체중 증가, 경정맥 확장, 양측 함요 부종
An S3 with diffuse bilateral B-lines and interstitial edema; no fever or purulent sputum미만성 양측 B-선과 간질성 부종을 동반한 S3; 발열이나 화농성 객담 없음
Fever, new purulent cough, focal bronchial breath sounds, and a new lobar infiltrate발열, 새로운 화농성 기침, 국소 기관지 호흡음, 새로운 엽성 침윤
New cough and hypoxemia with leukocytosis and a focal infiltrate; no jugular venous distention or edema백혈구 증가증과 국소 침윤을 동반한 새로운 기침과 저산소혈증; 경정맥 확장이나 부종 없음
Sudden dyspnea and pleuritic pain after prolonged immobility with unexplained tachycardia and no new focal infiltrate장기간 부동 후 갑작스러운 호흡곤란과 흉막성 통증, 설명되지 않는 빈맥, 새로운 국소 침윤 없음
Acute hypoxemia with unilateral calf swelling and right-heart strain; no recent weight gain or fever편측 종아리 부종과 우심실 긴장을 동반한 급성 저산소혈증; 최근 체중 증가나 발열 없음
해설
급성 비대상성 심부전은 기좌호흡, 급격한 체중 증가, 경정맥 확장, 양측 부종, S3, 양측 간질성 또는 폐포성 부종과 같은 진행성 울혈에 의해 지지된다. 지역사회획득 폐렴은 호흡기 증상과 발열, 화농성 기침, 국소적인 비정상 호흡음, 백혈구 증가증과 같은 전신 또는 염증 소견과 함께 새로운 폐 침윤이 있을 때 지지된다. 폐색전증은 갑작스러운 설명되지 않는 호흡곤란 또는 흉막성 통증, 빈맥, 저산소혈증, 정맥혈전색전증 위험, 편측 다리 소견, 우심실 긴장에 의해 지지된다. 이러한 양상은 우선순위를 안내하지만 공식적인 진단 검사를 대체하지는 않으며, 한 가지 이상의 상태가 공존할 수 있다.
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