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Continuity of Care

새 장루를 가진 대상자의 퇴원 준비 일정을 검토하고 간호사가 간호의 연속성을 어떻게 유지해야 하는지 결정하십시오.

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Postoperative day 1Client watches pouch emptying but declines hands-on practice, saying, 'I will learn tomorrow.'대상자는 장루 주머니 비우는 것을 지켜보지만 직접 실습을 거부하며 '내일 배우겠습니다.'라고 말합니다.
Postoperative day 3Client needs step-by-step prompting and cannot maintain the skin seal. The client lives alone. Home-health referral is submitted but not accepted.대상자는 단계별 지시가 필요하고 피부 밀봉을 유지할 수 없습니다. 대상자는 혼자 삽니다. 가정간호 의뢰가 제출되었지만 수락되지 않았습니다.
Discharge morningVital signs are stable and discharge is ordered. Supply delivery, transportation to the ostomy clinic, and the first home-health visit remain unconfirmed.활력징후가 안정적이고 퇴원 지시가 내려졌습니다. 물품 배송, 장루 클리닉까지의 교통편, 첫 가정간호 방문은 여전히 확인되지 않았습니다.

Q1. How should the nurse interpret the overall trend?간호사는 전체 추세를 어떻게 해석해야 합니까?

Q2. What should the nurse do before discharge proceeds?퇴원이 진행되기 전에 간호사는 무엇을 해야 합니까?

Q3. Which update best demonstrates a safer transition plan?어떤 업데이트가 더 안전한 전환 계획을 가장 잘 입증합니까?

해설
퇴원 준비 상태에는 대상자가 계획을 관리할 수 있는 능력과 필요한 자원의 이용 가능성이 포함되며, 단지 활력징후가 안정적인 것만이 아닙니다. 대상자는 아직 장루 주머니 관리를 수행할 수 없고, 가정간호 의뢰가 보류 중이며, 물품과 교통편이 확인되지 않았습니다. 간호사는 대상자를 완전한 파트너로 참여시키고, 상처·장루 간호사, 사례 관리자, 의료 제공자, 약국, 가정간호 팀과 조율하며, 재현 실습과 티치백(가르쳐 되묻기)을 사용하고, 퇴원 전에 물품, 약물 이해, 경고 징후, 예약, 교통편, 연락처 정보를 확인해야 합니다. 서면 지침만 제공하는 것은 전환 격차를 해결하지 못합니다.
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